- 總則
- 為及時做好施工現(xiàn)場安全事故危急救援工作，特制定本制度 。
- 根據(jù)建筑工程的特點，工地現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有坍塌、火災、中毒、爆炸、物體打擊、高空墜落、機械傷害、觸電等，應急預案的人力、物資、技術準備主要針對這幾類事故。
- 應急預案應立足于安全事故的救援，立足于工程項目自援自救，立足于工程所在地政府和當?shù)厣鐣Y源的救助。
- 應急組織
- 組織機構
- 應急組織
- 應急領導小組：項目經(jīng)理為該小組組長，主管安全生產的項目副經(jīng)理、技術負責人為副組長。
- 現(xiàn)場搶救組：項目部安全部負責人為組長，安全部全體人員為現(xiàn)場搶救組成員。
- 醫(yī)療救治組：項目部醫(yī)務室負責人為組長，醫(yī)療室全體人員為醫(yī)療救治組成員。
- 后勤服務組：項目部后勤部負責人為組長，后勤部全體人員為后勤服務組成員。
- 保安組：項目部保安部負責人為組長，全體保安員為組長。
應急組織的分工及人數(shù)應根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調配。
- 應急組織小組職責：建筑工地發(fā)生安全事故時，負責指揮工地搶救工作，向各搶救小組下達搶救指令任務，協(xié)調各組之間的搶救工作，隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策，第一時間向110、119、120、企業(yè)求援指揮部、當?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門求援或報告災情。平時應急領導小組成員輪流值班，值班者必須住在工地現(xiàn)場，手機24小時開通，發(fā)生緊急事故時，在項目部應急組長抵達工地前，值班者即為臨時求援組長。
- 現(xiàn)場搶救組職責：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進一步擴大。
- 醫(yī)療救治組職責：對搶救出的傷員，視情況采取急救處置措施，盡快送醫(yī)療搶救。
- 后勤服務組職責：負責交通車輛的調配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應。
- 保安組職責：負責工地的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作，保護現(xiàn)場。
- 救援器材
應急領導小組應配備下列救援器材：
- 醫(yī)療器材：擔架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱。
- 搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用。
- 照明器材：手電筒、應急燈、36V以下安全線路、燈具。
- 通訊器材：電話、手機、對講機、報警器。
- 交通工具：工地常備一輛值班面包車，該車輪值班時不應跑長途。
- 滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。
- 現(xiàn)場急救步驟
現(xiàn)場急救一般遵循下述四個步驟：
- 當出現(xiàn)事故后，迅速將傷者脫離危險區(qū)，若是觸電事故，必須先切斷電源；若為機械設備事故，必須先停止機械設備運轉。
- 初步檢查傷員，判斷其神志、呼吸是否有問題，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固保存好斷離的器官或組織、預防感染、止痛等措施。
- 施救同時請人呼叫救護車，并繼續(xù)施救到救護人員到達現(xiàn)場接替為止。
- 迅速上報上級有關領導和部門，以便采取更有效的救護措施。
- 應急知識培訓
應急小組成員在項目安全教育時必須附帶接受緊急救援培訓。
培訓內容主要包括傷員急救常識、滅火器材使用常識、各類重大事故搶險常識等。務必使應急小組成員在發(fā)生重大事故時以較熟練地履行搶救職責。
- 通信聯(lián)絡
項目部必須將110項目部應急領導小組成員的手機號碼、企業(yè)應急領導組織成員手機號
碼、當?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼，明示于工地顯要位置。工地搶險指揮及保安員應熟知這些號碼。
- 事故報告
工地發(fā)生安全事故后，企業(yè)、項目部除立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴大
和保護事故現(xiàn)場，做好善后工作外，還應按下列規(guī)定報告有關部門：
- 輕傷事故：應由項目部在24小時內報告企業(yè)領導、生產辦公室和企業(yè)工會。
- 重傷事故：企業(yè)應在接到項目部報告后24小時內報告上有主管單位、安全生產監(jiān)督管理局和工會組織。
- 重傷3人以上或死亡1-2人的事故：企業(yè)應在接到項目部報告后4小時內報告上級主管單位、安全監(jiān)督部門、工會組織和人民檢察機關，填報〈事故快報表〉，企業(yè)工程部負責安全生產的領導接到項目部報告后4小時內應到達現(xiàn)場。
- 死亡3人以上的重大、特別重大事故：企業(yè)應立即報告當?shù)厥屑壢嗣裾?，同時報告市安全生產監(jiān)督管理局、工會組織、人民檢察機關和監(jiān)督部門，在企業(yè)安全生產第一責任人（或委托人）應在接到項目部報告后4小時內到達現(xiàn)場。
- 急性中毒、中暑事故：應同時報告當?shù)匦l(wèi)生部門。
- 易燃物品爆炸和火災事故：應同時報告當?shù)毓膊块T。
員工受傷后，輕傷的送工地現(xiàn)場醫(yī)務室醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)療救治。因傷勢過重搶救無效死亡的，企業(yè)應在8小時內通知勞動行政部門處理。
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建筑施工現(xiàn)場事故急救知識一覽表???????????????????? 附表6-57
序號
類別
說明
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1
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觸電事故
- 假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電曾一度昏迷，但已清醒過來，則應保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。
- 假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還在，對于此種情況，應使觸電者舒適、安靜的平臥；四周不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保暖，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應立即請醫(yī)生作進一步搶救。
- 假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止跳動，或二者都已停止，仍不可以認為已經(jīng)死亡，應立即實行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院：
- 人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。
施行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的異物，以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時應使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，應把它拉出來，以利呼吸道暢通。
- 胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。
做胸外心臟擠壓時，應使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1～2次，如無反應再進行胸外心臟擠壓。人工呼吸與胸外心臟擠壓應持續(xù)4～6h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止，不要輕易放棄搶救。當然應盡快請醫(yī)生到場搶救。
- 如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎，然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應設法止血。通常做法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。
2
火災事故
- 火災急救
- 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災事故時，應立即了解起火部位、燃燒的物質等基本情況，撥打“119”向消防部門報警，同時組織撤離和補救。
- 在消防部門到達前，對易燃易爆的物品采取準確有效的隔離。如切斷電源撤離火場內的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機動靈活的選擇滅火器具。
- 救火人員應注意自我保護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。
- 必須穿越濃煙逃走時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。
- 大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。
- 在撲救的同時要主要周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊、第二次事故的發(fā)生。
- 在滅火后，應保護火災現(xiàn)場，，以便事后調查起火原因。
- 燒傷人員現(xiàn)場救治。
- 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。如附近有河溝和水池，可讓傷員跳入水中。如肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。
- 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。
- 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。
- 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉送醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。
3
嚴重創(chuàng)傷出血傷員救治
- 止血
- 當肢體受傷出血時，先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。
- 當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想效果。這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的時間，爭取在上止血帶后兩小時以內盡快將傷員轉送到醫(yī)院救治。要注意過長時間的使用止血帶，肢體會因嚴重缺血而壞死。
- 包扎、固定
- 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。
- 在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。
- 在房屋倒塌、圬陷落中，一般受傷人員均表現(xiàn)為肢體受壓。在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹。這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該局部按摩不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。
- 搬運。
- 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情甚至威脅生命。搬運傷員要點：
- 肢體受傷有骨折時，宜在止血包扎固定后在搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。
- 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。
- 在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免振蕩。
- 在搬運高處墜落傷員時，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運動員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導致死亡。
4
中毒事故
- 施工現(xiàn)場一旦發(fā)生中毒事故，均應設法盡快是中毒人員脫離中毒現(xiàn)場，中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。
- 救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采用加強通風或用濕毛巾等捂住口、鼻，腰系安全繩，并有場外人控制、應急，如有條件的要使用防毒面具。
- 在施工現(xiàn)場因接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適量的溶劑進行清理。吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。
- 在施工現(xiàn)場食物中毒，對一般神志清楚者應設法催吐：喝微溫水300～500ml，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮液體為止。對催吐無效或神智不清者，則送往醫(yī)院救治。
- 在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心臟、呼吸不規(guī)則或停止心跳、呼吸的時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。
5
中暑后搶救
??? 夏季，在施工工地上勞動或者工作最容易發(fā)生中暑，輕者全身疲乏無力，頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌；重者可能突然暈倒或者昏迷不醒。遇到這種情況應馬上進行急救，讓病人平躺，并放在陰涼通風處，松解衣扣和腰帶，慢慢的給患者喝一些涼開（茶）水、淡鹽水或西瓜汁等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片（水）等消暑藥。病重者，要及時送醫(yī)院治療。
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應急救援預案演練計劃???????????????? 附表????? 6-58
序號
演練應急預案名稱
計劃演練時間
支持人
備注
1
意外傷害應急救援預案
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與大型機械意外事故緊急預案一道演練
2
防臺風、暴雨應急救援預案
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3
突然停電應急救援預案
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4
大型機械傷害應急救援預案
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與意外傷害的急救預案一道演練
5
食物中毒應急救援預案
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6
觸電傷害應急救援預案
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7
消防應急救援預案
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8
爆炸應急救援預案
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油料、化學品大面積泄露應急救援預案
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10
水管爆裂應急救援預案
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