1 目的
規(guī)范船舶人員嚴重受傷和急病緊急情況的反應(yīng)措施。
2 適用范圍
公司所屬船舶。
3 責(zé)任
3.1 船長是船舶人員嚴重傷病緊急情況反應(yīng)的總指揮。
3.2 大副組織對傷病人員的救護。
4 實施
4.1 一般情況下船員傷病的醫(yī)療安排
4.1.1 船員發(fā)生一般傷病，可報告大副，根據(jù)《船舶藥品醫(yī)療器械管理規(guī)定》中所列藥品和醫(yī)療器械予以妥善處理。
4.1.2 部門長應(yīng)酌情安排傷病人員做不妨礙其傷病恢復(fù)的適當(dāng)工作或讓其休息。
4.1.3 船舶?？扛劭冢缧枰獞?yīng)允許傷病人員上岸就醫(yī)。
4.2 人員嚴重傷病緊急情況的反應(yīng)措施
4.2.1 船舶在港口發(fā)生人員嚴重受傷或急病，船長應(yīng)盡快報告生產(chǎn)運營部調(diào)度處及聯(lián)系代理送醫(yī)院搶救，在未抵醫(yī)院前大副組織人員急救。
4.2.2 船舶在航行途中發(fā)生人員嚴重受傷和急病
? 可向海員醫(yī)院咨詢急救措施，參考《國際船舶醫(yī)療指南》（不附）由大副組織積極搶救。
海員醫(yī)院聯(lián)系電話：上海海員醫(yī)院 021-65414600；廣州新海醫(yī)院 020-84105120。
? 船長立即電告生產(chǎn)運營部調(diào)度處要求送就近港口治療，或請岸上盡快前來接運傷病員，然后按指示辦理，并應(yīng)同調(diào)度處保持聯(lián)系。
? 如果需要，可向沿海港口國當(dāng)局申請?zhí)峁┩Щ蛑鄙龣C救助，船舶應(yīng)做好接運準備。
4.3 船舶發(fā)生人員受傷時，事故現(xiàn)場人員或發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即關(guān)停導(dǎo)致人員傷害的機器設(shè)備，停止有關(guān)作業(yè)，切除或隔離危險源。
4.4 工傷事故發(fā)生要注意保護現(xiàn)場，如保護有困難，要進行現(xiàn)場拍照，認真做好事故現(xiàn)場取證工作，以便事后調(diào)查處理。
5 幾種傷病的搶救方法
5.1 外傷處理
? 要注意傷口，防止感染，不經(jīng)消毒的東西不能接觸傷口，傷口上有不清潔物時可用雙氧水清洗。
? 外傷出血時，可用止血帶、三角巾、繃帶等包扎，用橡皮管止血效果也好，但不能連續(xù)使用2小時以上，要隔一段時間松懈一下。
5.2 燒傷的處理
? 燒傷后必須立即冷卻傷口，并采取措施防止傷口感染。
? 在大面積燒傷的情況下，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。
5.3 油氣中毒急救處理
? 當(dāng)有人員受有毒石油氣體（包括硫化氫、苯、各種芳香烴等）侵害中毒時，施救人員應(yīng)佩戴呼吸器，攜帶應(yīng)急逃生呼吸器到現(xiàn)場；
? 施救人員為中毒人員戴好應(yīng)急逃生呼吸器，迅速將中毒人員轉(zhuǎn)移至空氣流通的安全區(qū)域，并對其供新鮮空氣；
? 如中毒人員不省人事可采取抬住其肩膀或握住其手腕往外拉或者在條件許可的情況下將其置于毯子上，并往外拖動毯子 ，直至轉(zhuǎn)移至空氣流通的安全區(qū)域
? 注意對中毒者保暖，并把患者的頭部側(cè)放，以便充分嘔吐。
? 當(dāng)中毒者停止呼吸時，還需采用人工呼吸進行急救。
5.4 觸電急救處理
? 發(fā)現(xiàn)觸電者時，應(yīng)立即切斷電源，并用干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將帶電體挑開。
? 傷員被救后應(yīng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。對呼吸停止者應(yīng)施行人工呼吸，對心跳停止者施行胸外心臟擠壓術(shù)。
? 在處理電擊傷時，還應(yīng)注意有無損傷需做相應(yīng)處理。
? 局部電擊傷時，應(yīng)對傷口進行早期清創(chuàng)處理，創(chuàng)面宜暴露。
5.5 中暑的急救處理
? 迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，
? 降溫，用涼水或50%酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴張以促進散熱。還可以在額部、鬢角涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
? 補充水分和無機鹽類，能飲水者，應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其他飲料。
? 如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時靜脈滴注鹽水。
? 對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。若送醫(yī)院救治有困難,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過程(警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫)。
5.6 船上發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，必須隔離患者，對患者的場所、衣服、用具等進行消毒，并將發(fā)現(xiàn)經(jīng)過及采取措施詳細記錄。
5.7 食物中毒的處理
5.7.1 脫離毒源，一旦確定是何種食物引起不良反應(yīng)的，要立即停止繼續(xù)食用并保留食物樣本。
5.7.2 積極采取措施，盡早將體內(nèi)毒物排泄出，不要輕易地服用止瀉藥，以免貽誤病情。如果其他反應(yīng)厲害，卻沒有嘔吐、腹瀉等機體必要的自我生理調(diào)節(jié)，就要采取措施，進行催吐。食物中毒時出現(xiàn)拉肚子、嘔吐等癥狀并不是壞事，不要過分緊張。
5.7.3 抗炎治療，如果病人癥狀較輕，也比較平穩(wěn)，可以給他服用黃連素、氟派酸等消炎藥物，喝點鹽開水、新鮮的菜湯，及時補充水分；讓病人注意休息，躺平身體后解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢，同時室內(nèi)開窗通風(fēng)。
5.7.4 如果病人癥狀無法緩解或繼續(xù)加重，當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時，要馬上送醫(yī)院，謹防休克癥狀。一般來說，進食短時間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。用塑料袋留好嘔吐物或排泄物，帶著去醫(yī)院檢查，有助于診斷。
5.8 船舶急救可參考《國際船舶醫(yī)療指南》。
6 傷病者死亡
傷病者當(dāng)即死亡或在急救過程中死亡，船上對尸體要妥善處理。
6.1 在港內(nèi)
? 船員的尸體在一般情況下應(yīng)就地火葬，有些國家不能火葬的，則可請代理協(xié)助或設(shè)法處理并拍照取證。船員骨灰?guī)Щ亟患覍佟?br /> ? 裝卸工人或登輪工作人員的尸體，如責(zé)任屬船方時，經(jīng)過協(xié)商，原則上可同意按當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣處理。如責(zé)任不屬船方，則由有關(guān)單位自行處理。如對責(zé)任有爭議時，則通過協(xié)商先將尸體處理后，再確定責(zé)任歸屬問題。
6.2 在航行中
? 距到達第一靠泊港較近時，可通過代理聯(lián)系有關(guān)方面，盡可能在所靠泊的第一港按上述辦法處理
? 若距離到達第一靠泊港很遠，或尸體無法保存或代理聯(lián)系第一靠泊港有關(guān)當(dāng)局不允許進港處理時，在征得公司同意后舉行海葬。海葬的死亡證明書由船長及政委簽署。并由2至3名船員簽署旁證。
? 尸體處理過程中，應(yīng)進行拍照，以備轉(zhuǎn)交家屬。
7 檢查表
船舶每年至少進行一次人員傷病情況下的搜救和傷員醫(yī)療演習(xí)，演習(xí)可按照《緊急醫(yī)療和搜救傷員檢查表》的內(nèi)容進行；在實際發(fā)生人員傷病緊急情況時應(yīng)盡可能按照檢查表采取反應(yīng)措施。
8 記錄
船舶將人員傷病緊急情況及反應(yīng)措施詳細記錄在《航海日志》上，《緊急醫(yī)療和搜救傷員檢查表》由船長保存1年。

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