1．目的　

　　本程序規(guī)定了煉鋼廠區(qū)高處墜落、機(jī)械傷害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急響應(yīng)的途徑，以保證當(dāng)高處墜落、機(jī)械傷害事件發(fā)生，采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，最大限度地減輕帶來的傷害。

　　高處墜落、機(jī)械傷害急救必須分秒必爭(zhēng)，立即采取止血及其它救護(hù)措施，并盡可能使傷者保持清醒，同時(shí)及早地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員迅速及時(shí)趕往發(fā)生地，接替救治工作，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)救治人員不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡，放棄搶救。

　　2．范圍

　　本程序適用于煉鋼廠各部門對(duì)高處墜落、機(jī)械傷害發(fā)生時(shí)采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的控制措施。

　　3．職責(zé)

　　3.1分廠安全委員會(huì)

　　3.1.1分廠的應(yīng)急和響應(yīng)的管理，組織編制高處墜落、機(jī)械傷害等緊急情況發(fā)生時(shí)的應(yīng)急和響應(yīng)方案，制定應(yīng)急演練計(jì)劃，并組織實(shí)施與評(píng)審，確保應(yīng)急預(yù)案的有效性、符合性;

　　3.1.2負(fù)責(zé)應(yīng)急措施預(yù)案所形成的文件的管理(包括文件的修改工作)與發(fā)放;

　　3.1.3緊急情況發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)急救工作的指揮與調(diào)度，落實(shí)后勤工作，協(xié)助事故處理與調(diào)查.

　　3.2分廠辦公室按照分廠的安排，制定培訓(xùn)計(jì)劃，使相關(guān)人員清楚應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)要求方面的作用和職責(zé).

　　3.3實(shí)施部門

　　3.3.1按照分廠安全委員會(huì)制定的演練計(jì)劃，進(jìn)行應(yīng)急演練，并在演練之后，評(píng)價(jià)演練的效果，提出改進(jìn)的意見;

　　3.3.2按照分廠辦公室的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，確保相關(guān)人員清楚應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)要求方面的作用和職責(zé).

　　 3.3.3在緊急情況發(fā)生時(shí)，按照預(yù)案規(guī)定的程序及時(shí)地作出響應(yīng)，并在響應(yīng)后組織評(píng)價(jià)響應(yīng)的效果，提出修改意見.

　　4．工作程序

　　4.1急救中心的聯(lián)絡(luò)方式

　　電話聯(lián)絡(luò)號(hào)碼：（手機(jī)拔打：所在地的區(qū)號(hào)+）120

　　聯(lián)絡(luò)原則：選擇離事故發(fā)生地距離最近、醫(yī)療條件最好的醫(yī)院救助。

　　4.2公司急救指揮管理部門——分廠安全委員會(huì)

　　負(fù)責(zé)人：殷春喜

　　聯(lián)系人：各班調(diào)度長(zhǎng)（周煒、王曉晨、劉旺、王錄軍）

　　聯(lián)系電話：分廠安全委員會(huì)——6275208、6275217

　　6275223、6275227

　　　　　　　　　　　　　負(fù)責(zé)人辦公室——6275208

　　注：各部門人員的手機(jī)號(hào)碼由分廠辦公室印制通訊號(hào)碼發(fā)放。

　　4.3現(xiàn)場(chǎng)急救、聯(lián)絡(luò)急救中心與報(bào)告的工作程序

　　4.3.1步驟

　　立即停止工作，將傷員放置平坦的地方——救護(hù)員對(duì)傷者進(jìn)行止血或其他救護(hù)措施，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救——現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系救護(hù)中心——向公司報(bào)告——保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)——公司指揮部門安排后勤保障——開展事故調(diào)查與處理工作。

　　4.3.2急救方案

　?、俑咛帀嬄?、機(jī)械傷害事故發(fā)生后，立即停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)活動(dòng)，將傷員放置平坦的地方，現(xiàn)場(chǎng)有救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的人員立即對(duì)傷員按照《電業(yè)安全工作規(guī)程》（DL-408-91附錄八或DL-409-91附錄六）中“緊急救護(hù)法——?jiǎng)?chuàng)傷急救”實(shí)施緊急救護(hù);

　?、诂F(xiàn)場(chǎng)的最高負(fù)責(zé)人作為現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)指揮員，指揮現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，在現(xiàn)場(chǎng)的傷員得到急救的同時(shí)，立即使用手機(jī)或其他通訊設(shè)施拔打“120”電話，與救護(hù)中心聯(lián)系，要求緊急救護(hù)，之后應(yīng)打電話向分廠安全委員會(huì)、總調(diào)度室及其他負(fù)責(zé)人報(bào)告，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

　　③ 分廠安全委員會(huì)接到報(bào)告后，問清楚救護(hù)中心地點(diǎn)，與救護(hù)中心取得聯(lián)系，聯(lián)系落實(shí)后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護(hù)，不因后勤不到位而影響急救；

　　④并向分廠廠長(zhǎng)、公司的總經(jīng)理和上級(jí)主管部門報(bào)告。

　　4.3.3應(yīng)急指揮者、參與者的責(zé)任和義務(wù)

　　4.3.3.1在事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)的最高負(fù)責(zé)人為現(xiàn)場(chǎng)的最高指揮人員，統(tǒng)一指揮與調(diào)度，最高指揮員應(yīng)保持冷靜的頭腦，有序的指揮現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，確保傷員得到及時(shí)有效的救護(hù)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，并在事故后報(bào)告事故經(jīng)過。

　　4.3.3.2現(xiàn)場(chǎng)參與救護(hù)工作的人員，應(yīng)積極參與緊急救護(hù)工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的人員要及時(shí)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，參加對(duì)傷員的救護(hù)，其他人員應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)的秩序，配合救護(hù)人員工作，并注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，事后配合調(diào)查組對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查。

　　5．相關(guān)/支持性文件

　　5.1《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序》

　　5.2《電業(yè)安全工作規(guī)程》（DL-408-91和DL-409-91）

　　6．記錄

　　6.1事故報(bào)告卡

　　6.2應(yīng)急響應(yīng)評(píng)審記錄 (包括所引起的文件更改記錄)

　　7.急救法

　　7. 1墜落傷員急救必須分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。

　　7. 2墜落傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平、嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。

　　7. 3墜落傷員如神志不清醒，應(yīng)就地仰面躺平且確保氣道通暢，并用5S時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識(shí)，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

　　7. 4需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

　　8、 心肺復(fù)蘇法

　　8. 1即無呼吸又無靜、動(dòng)脈搏動(dòng)可判定呼吸心跳停止。通常氣道、墜落傷員呼吸停止，如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體和頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意勿將異物推到咽喉深處。

　　人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深呼吸后與傷員口對(duì)口在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吸氣兩次，每次1-1.5S。如兩次吸氣后測(cè)試靜、動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即進(jìn)行胸外按壓

　　8. 2正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：

　　a、右手的食指和中指沿墜落傷員的右側(cè)肋下方緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；

　　b、兩手并齊，中指放在切跡中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；

　　c、另一支手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上即為正確按壓位置；

　　8. 3正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。

　　a、使墜落傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁邊，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方兩臂伸直肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊手指翹起不接觸傷員胸臂

　　b、以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5CM

　　c、壓至要求程度后，立即全部放松，但放松救護(hù)人員的掌根不得離開胸臂。

　　全體作業(yè)職工、專職安全員認(rèn)真學(xué)習(xí)防高空作業(yè)墜落應(yīng)急預(yù)案，各班組組織學(xué)習(xí)演練。