1 適用范圍

本預案適用于****發(fā)生支架、模型等設(shè)施坍塌倒塌安全事故的應急救援。

2 編制目的

為了防止和減少支架、模型等設(shè)施坍塌倒塌安全事故中人員傷亡和財產(chǎn)損失，促進我部安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定以及總結(jié)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗和教訓，明確本單位安全生產(chǎn)工作的重大問題和工作重點，提出預防事故的思路和辦法，全面貫徹“安全第一，預防為主”的方針，并有針對性地采取救援措施，防止事故的進一步擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，特制定本預案。

3 編制依據(jù)

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《重大事故應急預案編制指南》

《應急救援預案編制知識》

4 應急救援原則

1 常備不懈

2 統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援相結(jié)合

3 迅速、準確

5 工程基本情況

我部承建的****工程（K0+000～K54+946.424）段、機電、交安、綠化及房建工程，位于陜西省****和****境內(nèi)，長度為54.946公里，為高速公路，地形平緩。

6 周邊環(huán)境、社區(qū)情況

本段地勢平坦，線路在204省道、神延鐵路中間，區(qū)域內(nèi)主要為農(nóng)田、村莊、煤礦。

7 危險源的分布情況

指揮部管轄范圍內(nèi)坍塌倒塌安全事故危險源主要分布情況：

1? 墩臺身施工

2? 支架現(xiàn)澆非標簡支梁施工

3? 機電安裝作業(yè)架

4? 房建腳手架

8 專家咨詢系統(tǒng)

與所在地****建立對口聯(lián)絡，聘請相關(guān)專家及專業(yè)技術(shù)人員組成專家咨詢小組，對我部的安全生產(chǎn)管理進行咨詢與指導。并****人民醫(yī)院建立救援聯(lián)絡，負責我單位傷害事故的救援咨詢和指導工作。同時，建立和****當?shù)叵?、派出所的?lián)系，定期聘請專家和專業(yè)技術(shù)人員來我單位進行坍塌倒塌事故的預防以及其他有關(guān)安全生產(chǎn)方面問題的指導。

9 指揮機構(gòu)的設(shè)置和職責

9.1指揮部成立坍塌倒塌安全應急救援領(lǐng)導小組

組? 長：****

副組長：****

成? 員：指揮部各部門負責人、調(diào)度，各經(jīng)理部經(jīng)理、總工程師、安質(zhì)部長

小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：****

聯(lián)系電話：****-****??? 手機****

9.2職責

指揮部領(lǐng)導小組接到事故報告后：

1? 根據(jù)應急救援預案和事故的具體情況迅速采取有效措施，組織搶救；

2? 千方百計防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失；

3? 嚴格執(zhí)行有關(guān)救護規(guī)程和規(guī)定，嚴禁救護過程中的違章指揮和冒險作業(yè)，避免救護中的二次傷亡和財產(chǎn)損失；

4? 要保護好事故現(xiàn)場，不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關(guān)證據(jù)。

10 裝備及通訊網(wǎng)絡和聯(lián)絡方法

10.1常備急救裝備

體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置、急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。

10.2通訊裝備

指揮部和各經(jīng)理部配備手機和固定電話，并配備電腦、打印機、傳真機和建立寬帶網(wǎng)絡。

10.3聯(lián)絡方法

1? 電話聯(lián)系

指揮部：****-****

2? 傳真聯(lián)系

指揮部：****-****

3? 網(wǎng)絡聯(lián)系：通過因特網(wǎng)聯(lián)系。

4? 手機聯(lián)系：指揮部應急反應聯(lián)系方式：詳見《安全事故應急預案》（總預案）中3.1.5.1。

11 應急救援隊伍的任務和訓練

11.1應急救援隊伍建立

各經(jīng)理部按要求組建應急救援隊伍，并維持隊伍穩(wěn)定。

11.2應急救援隊伍任務

1 當發(fā)生突發(fā)性重大安全事故時，應急救援隊伍要通過事前計劃和制定的應急救援措施，利用一切力量迅速控制事故的發(fā)展并盡可能排除事故，救援和保護好現(xiàn)場人員和場外人員的生命安全，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小限度。

2 應急救援隊伍的基本任務：

（1）立即組織營救受害人員；

（2）指導群眾防護，組織群眾撤離；

（3）迅速控制危險源，并對事故造成的危害進行檢驗、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度；

（4）做好現(xiàn)場清潔，消除危害后果；

（5）向有關(guān)部門和媒介提供詳實情況；

（6）保存有關(guān)記錄及實物，為后面事故調(diào)查工作做準備；

（7）查清事故原因，評估危害程度。

11.3應急救援隊伍訓練

1? 應急訓練的基本任務是：鍛煉和提高救援隊伍在突發(fā)事故情況下的快速搶險堵源、及時營救傷員、正確指導和幫助群眾防護和撤離、有效消除危害后果、開展現(xiàn)場急救和傷員轉(zhuǎn)送等應急救援技能和應急反應綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。

2? 應急訓練的主要目的：

（1）測試預案和程序的充分程度，在事故發(fā)生前暴露預案和程序的缺點；

（2）測試緊急裝置、設(shè)備及物質(zhì)資源供應，辯識出缺乏的資源（包括人力和設(shè)備）；

（3）提高現(xiàn)場內(nèi)、外的應急部門的協(xié)調(diào)能力；

（4）判別和改正預案的缺陷；

（5）提高公眾應急意識，在單位應急管理的能力方面獲得大眾的認可和信心；

（6）改善各種反應人員部門和機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)水平；

（7）明確每個人各自崗位和職責，增強應急反應人員的熟練性和信心；

（8）提高整體應急反應能力。

3? 應急救援隊伍的培訓和基本內(nèi)容：

各單位要采取講座、模擬、自學、小組受訓、受訓者和教師互動和考試等方法，對應急救援隊伍進行培訓。要針對不同水平的應急救援人員分別培訓。

培訓基本內(nèi)容：

（1）報警

（2）疏散

（3）救援

（4）指揮和配合

4? 應急救援演習

（1）目的：應急救援演習的目的是為了提高救援隊伍間的協(xié)同救援水平和實戰(zhàn)能力，檢驗應急救援綜合能力和運作情況，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時改正，提高應急救援的實戰(zhàn)水平。

（2）演習類型

①基礎(chǔ)演習

②專業(yè)演習

③戰(zhàn)術(shù)演習

④自選科目演習

（3）演習的方法和內(nèi)容

①單項演習：

a 通信聯(lián)絡、通知、報告程序演練

b 人員集中清點裝備及物資器材到位（裝車）演練

c 防護行動演練

d 醫(yī)療救護行動演練

e 消防行動演練

f 公眾信息傳播演練

②組合演習；

③全面演習（綜合演習）。

④演習的時間：各單位每年至少應進行一次應急演練，演練時，要精心設(shè)計，精心準備，模擬實際施工流程，安排多種復雜情況。要通過演練，提高各級負責人的組織指揮能力和職工的搶險救援能力，完善應急組織和預案。

12 預防坍塌倒塌事故措施

12.1模板支架安裝工程的安全技術(shù)要求

1? 對模板支架安裝的安全要求：

（1）模板及支撐系統(tǒng)必須具有所需的強度、剛度和穩(wěn)定性，在安裝時要做到正確無誤；

（2）模板支架施工方案必須經(jīng)過審批；安裝時，必須按經(jīng)過審批的方案進行，嚴禁任意變動；

（3）新使用的模板及支撐材料，應嚴格進行質(zhì)量檢查，有不合格或有損壞、缺陷的不得使用；

（4）使用有效的方法和措施，保證支撐、支點牢固，不產(chǎn)生相對移動；

（5）模板支撐系統(tǒng)在必要時，應加適當?shù)膫?cè)向斜撐以抵抗水平推力；

（6）鋼、木支撐不夠長時，可以接長使用，但必須采取措施，保證其連接的強度和可靠性；

（7）支撐高度采用雙層支撐時，必須采取可靠有效的措施，保證其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性；

（8）支撐桿件除頂緊上下兩端和固定外，還應在縱橫兩個方向適當高度設(shè)置水平拉桿和斜撐（剪刀撐），以加強支撐系統(tǒng)的穩(wěn)定性；

（9）模板支撐不得使用嚴重銹蝕的鋼管及腐朽了的木材，在安裝支撐時，地面應平整、堅實、垂直安裝，在調(diào)整時，應用木楔楔緊，并釘牢；

（10）支模應按工序進行，模板沒有固定前，不得進行下道工序作業(yè)。作業(yè)中，禁止施工人員利用拉桿、支撐攀登上下；

（11）支設(shè)獨立的梁模，應設(shè)臨時工作平臺，不得直接站在橫梁上作業(yè)或行走。

2? 模板支架安裝后的安全檢查：

模板支架安裝完成后，應進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)有缺陷或疏漏之處，要立即進行整改或補救。具體檢查內(nèi)容有：

（1）模板材料有損傷或缺陷；

（2）模板的安裝尺寸及規(guī)格是否符合設(shè)計或施工圖的要求；

（3）支架（支柱）與地面是否有上浮、下陷或滑動；

（4）支架（支柱）與頂部支撐結(jié)構(gòu)、模板是否連接牢固；

（5）模板與支撐的斜向和水平支撐是否適當；

（6）支架（支柱）接頭是否牢固，鋼管支柱連接件是否扣緊；

（7）有接頭支是否超過規(guī)定，且是否分布均勻；

（8）模板支撐的水平拉桿是否適當；

（9）雙層模板的支撐、立柱的結(jié)合及斜撐狀況舒服良好，內(nèi)模支撐是否可靠易拆。

（10）支撐作業(yè)細節(jié)是否有疏忽和遺漏。

3? 模板支架拆除的安全要求：

（1）模板拆除應經(jīng)過施工負責人的同意后方準進行，并嚴格遵守“拆模作業(yè)”的規(guī)定執(zhí)行；

（2）高處、復雜結(jié)構(gòu)模板的拆除，應派專人指揮和制定相應的安全技術(shù)措施，并在地面劃定作業(yè)范圍區(qū)設(shè)置警戒線，非作業(yè)人員嚴禁進入該區(qū)域；

（3）工作前應事先檢查所使用的工具是否牢固可靠，扳手等工具必須用繩鏈系掛在身上，工作時，思想要集中，防止釘子扎腳或從高空墜落造成人員傷害。

（4）遇到六級以上大風時應暫停高處作業(yè)，在風雨過后，應先清理施工現(xiàn)場，待工作處不打滑時，再進行作業(yè)；

（5）拆除模板一般采用長撬桿，嚴禁操作人員站在正在拆除的模板上；

（6）已經(jīng)拆除的模板、拉桿、支撐應及時運走或妥善堆放，嚴防操作人員扶空、踏空而墜落；

（7）在砼梁體、平板上預留洞孔處的模板拆除后，應隨即在梁洞上用木板將洞口蓋嚴，并設(shè)圍欄防護；

（8）拆模未完，暫時停止時，應將已活動的模板、拉桿、支撐等固定好，防止突然掉落，倒塌傷人；

（9）拆除大型模板時，嚴禁用機械強拉硬拽；

（10）拆除模板時，應按順序分段進行，嚴禁猛撬硬砸或大面積撬落和拉倒，模板拆除后，不得留有松動懸掛的模板。放落在地上的模板支撐、支柱、拉桿等對象應及時運到指定的地點按要求堆放。保證文明施工。

12.2對模板支架變形進行觀測

模板的安裝由各單位測量組精確定位。在砼澆注過程中，設(shè)臨時沉降觀測點和板面變形觀測點，現(xiàn)場人員對模型的變形情況進行觀測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告主管模型的技術(shù)人員和各作業(yè)隊技術(shù)負責人、副經(jīng)理以及經(jīng)理部主管模型的副總工程師，并采取措施進行糾正。

12.3建立旁站檢查制度

經(jīng)理部所屬各作業(yè)隊設(shè)置一名專職技術(shù)干部專管模型支架，對模型支架的施工進行全方位、全過程的監(jiān)控并指導施工；經(jīng)理部安檢工程師以及現(xiàn)場安全管理人員，對模板起升用的鏈條葫蘆、鋼絲繩以及施工平臺、支架進行安全檢查，確認無安全隱患后方能進行模型的施工?，F(xiàn)場領(lǐng)工員要對施工過程中安全情況進行檢查、監(jiān)控、旁站。在模型施工過程中，各作業(yè)班組要設(shè)一名指揮人員對作業(yè)過程進行指揮。

模板施工一旦發(fā)生緊急異常情況和事故，現(xiàn)場施工管理人員及施工作業(yè)人員要迅速將情況上報到各作業(yè)隊技術(shù)主管和現(xiàn)場副經(jīng)理并及時上報經(jīng)理部。經(jīng)理部將及時啟動應急救援預案進行現(xiàn)場施救。

13? 事故處理

1 事故上報必須實行系統(tǒng)上報制度，即事故工點第一管理者必須立即向各自經(jīng)理部第一負責人報告，安技人員必須向經(jīng)指揮部安質(zhì)科報告，調(diào)度人員必須向指揮部調(diào)度報告，確保各系統(tǒng)信息及時、準確，為事故處理和消除損失的擴大贏得時間，指揮部將在1小時內(nèi)及時上報公司和當?shù)匕脖O(jiān)局。

2? 事故上報程序

（1）工程安全事故上報程序

事故程度傷亡情況上報時間報告程序（逐級上報）重傷人身局部或完全喪失勞動力立即（2 小時內(nèi)）指揮部、公司死亡1次死亡1-2人立即（1小時內(nèi)）指揮部、公司、安監(jiān)局較大傷亡1次死亡3-9或重傷10人以上立即（半小時內(nèi)）指揮部、公司、安監(jiān)局重大傷亡1次死亡10人及以上立即（半小時內(nèi)）指揮部、公司、安監(jiān)局

（2）交通事故上報程序

事故程度上報時間報告程序（逐級上報）交警部門責任認定時 間一般事故12小時內(nèi)立即報告當?shù)亟痪?、指揮部15天重大事故立即（6小時內(nèi)）立即報告當?shù)亟痪⒅笓]部20天特大事故立即（半小時內(nèi)）立即報告當?shù)亟痪?、指揮部20天

3? 生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理原則

實事求是；尊重科學；及時準確。

4? 事故調(diào)查處理程序：

組織調(diào)查組，明確任務，進行分工，盡快趕赴現(xiàn)場，進行調(diào)查。在調(diào)查基礎(chǔ)上，分析事故原因，提出防范措施。分清責任，對責任者提出處理意見，填寫調(diào)查報告書，結(jié)案歸檔。

傷亡事故發(fā)生后，應按照“四不放過”原則，盡快進行調(diào)查處理，以便弄清情況、查明原因、分清責任、吸取教訓、采取措施、改進工作，并使領(lǐng)導和職工群眾從中受到教育，防止同類事故再次發(fā)生。

在調(diào)查時，要全面細致查看現(xiàn)場，聽取當事者、知情人、見證人和基層領(lǐng)導的陳述；要注意發(fā)現(xiàn)痕跡，廣泛收集物證；要做詳細記錄，進行拍照、畫圖和錄象；要及時了解醫(yī)療部門對傷亡情況的報告；要組織計劃、物資、財會部門提出經(jīng)濟損失的分析報告；根據(jù)需要，向有關(guān)部門索取與事故有關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備的資料；組織技術(shù)鑒定和模擬試驗等等。

5? 傷亡事故調(diào)查組職責

（1）查明傷亡事故發(fā)生的原因、過程和人員傷亡、經(jīng)濟損失情況；

（2）確定傷亡事故的性質(zhì)和責任者；

（3）提出對傷亡事故有關(guān)責任單位或責任者處理依據(jù)和提出防范措施的建議；

（4）向派出調(diào)查組的人民政府或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交調(diào)查組成員簽名的傷亡事故調(diào)查報告書。

6? 傷亡事故調(diào)查報告書內(nèi)容

（1）發(fā)生事故的時間、地點；

（2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關(guān)系等）和與發(fā)生事故有關(guān)的單位及有關(guān)的人員；

（3）事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟損失情況；

（4）事故的經(jīng)過及事故原因分析；

（5）事故責任認定及對責任者（責任單位及責任人）處理建議；

（6）整頓和防范措施；

（7）調(diào)查組負責人及調(diào)查組成員名單（簽名），必要時在事故調(diào)查報告書中還應附相應的科學鑒定資料。

7? 事故處理

（1）在處理事故時，應結(jié)合各級安全生產(chǎn)責任制的規(guī)定，分清事故的責任，對責任者進行嚴肅處理。

（2）凡因下述原因造成事故，主要應當追究有關(guān)領(lǐng)導和管理者的責任：

①安全工作無人負責，安全管理混亂；安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全，職工無章可循；

②沒有按規(guī)定對職工進行安全教育和技術(shù)培訓，工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作；

③不按規(guī)定提取、使用安全技術(shù)措施經(jīng)費；

④新建、改建、擴建工程和技術(shù)改造項目不執(zhí)行“三同時”規(guī)定；

⑤在推行各種經(jīng)濟承包責任制中沒有勞動安全衛(wèi)生內(nèi)容要求和相應措施；

⑥設(shè)備超過檢修、檢驗、使用期，超負荷以及帶病運轉(zhuǎn)；

⑦不積極采取措施消除事故隱患；

⑧對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導錯誤。

（3）因下述原因造成事故，主要應追究直接責任者和主要責任者的責任：

①違章指揮，違章作業(yè)，冒險作業(yè)；

②玩忽職守，違反安全生產(chǎn)責任制，違反勞動紀律；

③發(fā)現(xiàn)有發(fā)生事故危險的緊急情況，既不報告又不采取措施；

④擅自使用機器設(shè)備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備；

⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護服裝和用具；

⑥設(shè)計、施工錯誤。

（4）發(fā)生下列情況時，應對有關(guān)領(lǐng)導和直接責任者給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任：

①事故發(fā)生后，有意破壞事故現(xiàn)場，或?qū)κ鹿孰[瞞不報，虛報或故意拖延報告；

②無正當理由，拒絕接受調(diào)查或拒絕提供有關(guān)情況和資料；

③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財產(chǎn)損失；

④在事故調(diào)查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人；

⑤事故發(fā)生后，不認真吸取教訓，采取防范措施，致使同類事故重復發(fā)生；

⑥非法制造、安裝、檢修特種設(shè)備而造成人員傷亡、財產(chǎn)損失。

（5）在調(diào)查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報復的，由所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

（6）在事故查處過程中，對事故責任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴重程度，進行教育和給予經(jīng)濟處罰、紀律處分直至追究法律責任。

（7）要認真做好事故的善后處理工作，根據(jù)國家的政策對傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰，在經(jīng)濟上給予幫助。

8? 應當歸檔的資料應包括以下內(nèi)容：

（1）職工傷亡事故登記表

（2）職工死亡、重傷事故調(diào)查報告書及批復材料

（3）現(xiàn)場調(diào)查記錄、圖紙、照片

（4）技術(shù)鑒定和試驗報告

（5）物證、人證材料

（6）直接和間接經(jīng)濟損失材料

（7）事故責任者的自述材料

（8）醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷證書

（9）發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料

（10）處分決定和受處分人員的檢查材料

（11）有關(guān)事故的通報、簡報及文件

（12）注明參加事故調(diào)查組的人員姓名、職務、單位

（13）事故處理批復機關(guān)的批復意見

（14）有關(guān)事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等

14? 工程搶險、搶修

當本單位工程發(fā)生險情后，應立即啟動應急救援預案，迅速采取有效措施，組織工程的搶險搶修，及時排除險情，要防止事故的擴大，減少人員的傷亡和財產(chǎn)的損失。

15? 現(xiàn)場醫(yī)療救護

1? 應急電話

救護電話：120

2? 常備物品

體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。

3? 各施工現(xiàn)場還應配備各種常用急救藥品及消毒用品。

4? 施工現(xiàn)場急救概念和急救步驟

（1）現(xiàn)場急救概念

現(xiàn)場急救：就是應用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征。現(xiàn)場急救是否及時和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。

現(xiàn)場急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準備。不少嚴重工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進行正確的急救，及時做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關(guān)鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。

（2）急救步驟

急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一定要遵循以下四個急救步驟：

①調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現(xiàn)場，更是如此。

②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止疼等措施。

③同步呼救。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護人員和車輛，并繼續(xù)進行施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。

④如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。

5? 施工現(xiàn)場事故急救處理辦法

（1）止血

①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。

②指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。

（2）包扎、固定

創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。

（3）搬運

經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運送醫(yī)院。

①在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。

②在搬運高處墜落傷員時，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。否則將造成嚴重的后果、甚至死亡。

16緊急安全疏散

施工現(xiàn)場應設(shè)立疏散指示標志、應急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等，要教育和培訓從業(yè)人員學會自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時，一定要努力保護自己或他人的寶貴生命。各級領(lǐng)導和救護組要組織好救護工作，要選擇現(xiàn)成的疏散通道和設(shè)施，做到盡快疏散人員和設(shè)備。如遇到不能處理的緊急情況，要立即報警請求社會支援。

17社會支援

17.1社會支援國家聯(lián)絡體系圖見圖1。

?

1 適用范圍

本預案適用于****發(fā)生支架、模型等設(shè)施坍塌倒塌安全事故的應急救援。

2 編制目的

為了防止和減少支架、模型等設(shè)施坍塌倒塌安全事故中人員傷亡和財產(chǎn)損失，促進我部安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定以及總結(jié)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗和教訓，明確本單位安全生產(chǎn)工作的重大問題和工作重點，提出預防事故的思路和辦法，全面貫徹“安全第一，預防為主”的方針，并有針對性地采取救援措施，防止事故的進一步擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，特制定本預案。

3 編制依據(jù)

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《重大事故應急預案編制指南》

《應急救援預案編制知識》

4 應急救援原則

1 常備不懈

2 統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援相結(jié)合

3 迅速、準確

5 工程基本情況

我部承建的****工程（K0+000～K54+946.424）段、機電、交安、綠化及房建工程，位于陜西省****和****境內(nèi)，長度為

54.946公里

，為高速公路，地形平緩。

6 周邊環(huán)境、社區(qū)情況

本段地勢平坦，線路在204省道、神延鐵路中間，區(qū)域內(nèi)主要為農(nóng)田、村莊、煤礦。

7 危險源的分布情況

指揮部管轄范圍內(nèi)坍塌倒塌安全事故危險源主要分布情況：

1? 墩臺身施工

2? 支架現(xiàn)澆非標簡支梁施工

3? 機電安裝作業(yè)架

4? 房建腳手架

8 專家咨詢系統(tǒng)

與所在地****建立對口聯(lián)絡，聘請相關(guān)專家及專業(yè)技術(shù)人員組成專家咨詢小組，對我部的安全生產(chǎn)管理進行咨詢與指導。并****人民醫(yī)院建立救援聯(lián)絡，負責我單位傷害事故的救援咨詢和指導工作。同時，建立和****當?shù)叵?、派出所的?lián)系，定期聘請專家和專業(yè)技術(shù)人員來我單位進行坍塌倒塌事故的預防以及其他有關(guān)安全生產(chǎn)方面問題的指導。

9 指揮機構(gòu)的設(shè)置和職責

9.1指揮部成立坍塌倒塌安全應急救援領(lǐng)導小組

組? 長：****

副組長：****

成? 員：指揮部各部門負責人、調(diào)度，各經(jīng)理部經(jīng)理、總工程師、安質(zhì)部長

小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：****

聯(lián)系電話：****-****??? 手機****

9.2職責

指揮部領(lǐng)導小組接到事故報告后：

1? 根據(jù)應急救援預案和事故的具體情況迅速采取有效措施，組織搶救；

2? 千方百計防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失；

3? 嚴格執(zhí)行有關(guān)救護規(guī)程和規(guī)定，嚴禁救護過程中的違章指揮和冒險作業(yè)，避免救護中的二次傷亡和財產(chǎn)損失；

4? 要保護好事故現(xiàn)場，不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關(guān)證據(jù)。

10 裝備及通訊網(wǎng)絡和聯(lián)絡方法

10.1常備急救裝備

體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置、急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。

10.2通訊裝備

指揮部和各經(jīng)理部配備手機和固定電話，并配備電腦、打印機、傳真機和建立寬帶網(wǎng)絡。

10.3聯(lián)絡方法

1? 電話聯(lián)系

指揮部：****-****

2? 傳真聯(lián)系

指揮部：****-****

3? 網(wǎng)絡聯(lián)系：通過因特網(wǎng)聯(lián)系。

4? 手機聯(lián)系：指揮部應急反應聯(lián)系方式：詳見《安全事故應急預案》（總預案）中

3.1.5

.1。

11 應急救援隊伍的任務和訓練

11.1應急救援隊伍建立

各經(jīng)理部按要求組建應急救援隊伍，并維持隊伍穩(wěn)定。

11.2應急救援隊伍任務

1 當發(fā)生突發(fā)性重大安全事故時，應急救援隊伍要通過事前計劃和制定的應急救援措施，利用一切力量迅速控制事故的發(fā)展并盡可能排除事故，救援和保護好現(xiàn)場人員和場外人員的生命安全，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小限度。

2 應急救援隊伍的基本任務：

（1）立即組織營救受害人員；

（2）指導群眾防護，組織群眾撤離；

（3）迅速控制危險源，并對事故造成的危害進行檢驗、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度；

（4）做好現(xiàn)場清潔，消除危害后果；

（5）向有關(guān)部門和媒介提供詳實情況；

（6）保存有關(guān)記錄及實物，為后面事故調(diào)查工作做準備；

（7）查清事故原因，評估危害程度。

11.3應急救援隊伍訓練

1? 應急訓練的基本任務是：鍛煉和提高救援隊伍在突發(fā)事故情況下的快速搶險堵源、及時營救傷員、正確指導和幫助群眾防護和撤離、有效消除危害后果、開展現(xiàn)場急救和傷員轉(zhuǎn)送等應急救援技能和應急反應綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。

2? 應急訓練的主要目的：

（1）測試預案和程序的充分程度，在事故發(fā)生前暴露預案和程序的缺點；

（2）測試緊急裝置、設(shè)備及物質(zhì)資源供應，辯識出缺乏的資源（包括人力和設(shè)備）；

（3）提高現(xiàn)場內(nèi)、外的應急部門的協(xié)調(diào)能力；

（4）判別和改正預案的缺陷；

（5）提高公眾應急意識，在單位應急管理的能力方面獲得大眾的認可和信心；

（6）改善各種反應人員部門和機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)水平；

（7）明確每個人各自崗位和職責，增強應急反應人員的熟練性和信心；

（8）提高整體應急反應能力。

3? 應急救援隊伍的培訓和基本內(nèi)容：

各單位要采取講座、模擬、自學、小組受訓、受訓者和教師互動和考試等方法，對應急救援隊伍進行培訓。要針對不同水平的應急救援人員分別培訓。

培訓基本內(nèi)容：

（1）報警

（2）疏散

（3）救援

（4）指揮和配合

4? 應急救援演習

（1）目的：應急救援演習的目的是為了提高救援隊伍間的協(xié)同救援水平和實戰(zhàn)能力，檢驗應急救援綜合能力和運作情況，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時改正，提高應急救援的實戰(zhàn)水平。

（2）演習類型

①基礎(chǔ)演習

②專業(yè)演習

③戰(zhàn)術(shù)演習

④自選科目演習

（3）演習的方法和內(nèi)容

①單項演習：

a 通信聯(lián)絡、通知、報告程序演練

b 人員集中清點裝備及物資器材到位（裝車）演練

c 防護行動演練

d 醫(yī)療救護行動演練

e 消防行動演練

f 公眾信息傳播演練

②組合演習；

③全面演習（綜合演習）。

④演習的時間：各單位每年至少應進行一次應急演練，演練時，要精心設(shè)計，精心準備，模擬實際施工流程，安排多種復雜情況。要通過演練，提高各級負責人的組織指揮能力和職工的搶險救援能力，完善應急組織和預案。

12 預防坍塌倒塌事故措施

12.1模板支架安裝工程的安全技術(shù)要求

1? 對模板支架安裝的安全要求：

（1）模板及支撐系統(tǒng)必須具有所需的強度、剛度和穩(wěn)定性，在安裝時要做到正確無誤；

（2）模板支架施工方案必須經(jīng)過審批；安裝時，必須按經(jīng)過審批的方案進行，嚴禁任意變動；

（3）新使用的模板及支撐材料，應嚴格進行質(zhì)量檢查，有不合格或有損壞、缺陷的不得使用；

（4）使用有效的方法和措施，保證支撐、支點牢固，不產(chǎn)生相對移動；

（5）模板支撐系統(tǒng)在必要時，應加適當?shù)膫?cè)向斜撐以抵抗水平推力；

（6）鋼、木支撐不夠長時，可以接長使用，但必須采取措施，保證其連接的強度和可靠性；

（7）支撐高度采用雙層支撐時，必須采取可靠有效的措施，保證其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性；

（8）支撐桿件除頂緊上下兩端和固定外，還應在縱橫兩個方向適當高度設(shè)置水平拉桿和斜撐（剪刀撐），以加強支撐系統(tǒng)的穩(wěn)定性；

（9）模板支撐不得使用嚴重銹蝕的鋼管及腐朽了的木材，在安裝支撐時，地面應平整、堅實、垂直安裝，在調(diào)整時，應用木楔楔緊，并釘牢；

（10）支模應按工序進行，模板沒有固定前，不得進行下道工序作業(yè)。作業(yè)中，禁止施工人員利用拉桿、支撐攀登上下；

（11）支設(shè)獨立的梁模，應設(shè)臨時工作平臺，不得直接站在橫梁上作業(yè)或行走。

2? 模板支架安裝后的安全檢查：

模板支架安裝完成后，應進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)有缺陷或疏漏之處，要立即進行整改或補救。具體檢查內(nèi)容有：

（1）模板材料有損傷或缺陷；

（2）模板的安裝尺寸及規(guī)格是否符合設(shè)計或施工圖的要求；

（3）支架（支柱）與地面是否有上浮、下陷或滑動；

（4）支架（支柱）與頂部支撐結(jié)構(gòu)、模板是否連接牢固；

（5）模板與支撐的斜向和水平支撐是否適當；

（6）支架（支柱）接頭是否牢固，鋼管支柱連接件是否扣緊；

（7）有接頭支是否超過規(guī)定，且是否分布均勻；

（8）模板支撐的水平拉桿是否適當；

（9）雙層模板的支撐、立柱的結(jié)合及斜撐狀況舒服良好，內(nèi)模支撐是否可靠易拆。

（10）支撐作業(yè)細節(jié)是否有疏忽和遺漏。

3? 模板支架拆除的安全要求：

（1）模板拆除應經(jīng)過施工負責人的同意后方準進行，并嚴格遵守“拆模作業(yè)”的規(guī)定執(zhí)行；

（2）高處、復雜結(jié)構(gòu)模板的拆除，應派專人指揮和制定相應的安全技術(shù)措施，并在地面劃定作業(yè)范圍區(qū)設(shè)置警戒線，非作業(yè)人員嚴禁進入該區(qū)域；

（3）工作前應事先檢查所使用的工具是否牢固可靠，扳手等工具必須用繩鏈系掛在身上，工作時，思想要集中，防止釘子扎腳或從高空墜落造成人員傷害。

（4）遇到六級以上大風時應暫停高處作業(yè)，在風雨過后，應先清理施工現(xiàn)場，待工作處不打滑時，再進行作業(yè)；

（5）拆除模板一般采用長撬桿，嚴禁操作人員站在正在拆除的模板上；

（6）已經(jīng)拆除的模板、拉桿、支撐應及時運走或妥善堆放，嚴防操作人員扶空、踏空而墜落；

（7）在砼梁體、平板上預留洞孔處的模板拆除后，應隨即在梁洞上用木板將洞口蓋嚴，并設(shè)圍欄防護；

（8）拆模未完，暫時停止時，應將已活動的模板、拉桿、支撐等固定好，防止突然掉落，倒塌傷人；

（9）拆除大型模板時，嚴禁用機械強拉硬拽；

（10）拆除模板時，應按順序分段進行，嚴禁猛撬硬砸或大面積撬落和拉倒，模板拆除后，不得留有松動懸掛的模板。放落在地上的模板支撐、支柱、拉桿等對象應及時運到指定的地點按要求堆放。保證文明施工。

12.2對模板支架變形進行觀測

模板的安裝由各單位測量組精確定位。在砼澆注過程中，設(shè)臨時沉降觀測點和板面變形觀測點，現(xiàn)場人員對模型的變形情況進行觀測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告主管模型的技術(shù)人員和各作業(yè)隊技術(shù)負責人、副經(jīng)理以及經(jīng)理部主管模型的副總工程師，并采取措施進行糾正。

12.3建立旁站檢查制度

經(jīng)理部所屬各作業(yè)隊設(shè)置一名專職技術(shù)干部專管模型支架，對模型支架的施工進行全方位、全過程的監(jiān)控并指導施工；經(jīng)理部安檢工程師以及現(xiàn)場安全管理人員，對模板起升用的鏈條葫蘆、鋼絲繩以及施工平臺、支架進行安全檢查，確認無安全隱患后方能進行模型的施工。現(xiàn)場領(lǐng)工員要對施工過程中安全情況進行檢查、監(jiān)控、旁站。在模型施工過程中，各作業(yè)班組要設(shè)一名指揮人員對作業(yè)過程進行指揮。

模板施工一旦發(fā)生緊急異常情況和事故，現(xiàn)場施工管理人員及施工作業(yè)人員要迅速將情況上報到各作業(yè)隊技術(shù)主管和現(xiàn)場副經(jīng)理并及時上報經(jīng)理部。經(jīng)理部將及時啟動應急救援預案進行現(xiàn)場施救。

13? 事故處理

1 事故上報必須實行系統(tǒng)上報制度，即事故工點第一管理者必須立即向各自經(jīng)理部第一負責人報告，安技人員必須向經(jīng)指揮部安質(zhì)科報告，調(diào)度人員必須向指揮部調(diào)度報告，確保各系統(tǒng)信息及時、準確，為事故處理和消除損失的擴大贏得時間，指揮部將在1小時內(nèi)及時上報公司和當?shù)匕脖O(jiān)局。

2? 事故上報程序

（1）工程安全事故上報程序

事故程度傷亡情況上報時間報告程序（逐級上報）重傷人身局部或完全喪失勞動力立即（2 小時內(nèi)）指揮部、公司死亡1次死亡1-2人立即（1小時內(nèi)）指揮部、公司、安監(jiān)局較大傷亡1次死亡3-9或重傷10人以上立即（半小時內(nèi)）指揮部、公司、安監(jiān)局重大傷亡1次死亡10人及以上立即（半小時內(nèi)）指揮部、公司、安監(jiān)局

（2）交通事故上報程序

事故程度上報時間報告程序（逐級上報）交警部門責任認定時 間一般事故12小時內(nèi)立即報告當?shù)亟痪⒅笓]部15天重大事故立即（6小時內(nèi)）立即報告當?shù)亟痪?、指揮部20天特大事故立即（半小時內(nèi)）立即報告當?shù)亟痪?、指揮部20天

3? 生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理原則

實事求是；尊重科學；及時準確。

4? 事故調(diào)查處理程序：

組織調(diào)查組，明確任務，進行分工，盡快趕赴現(xiàn)場，進行調(diào)查。在調(diào)查基礎(chǔ)上，分析事故原因，提出防范措施。分清責任，對責任者提出處理意見，填寫調(diào)查報告書，結(jié)案歸檔。

傷亡事故發(fā)生后，應按照“四不放過”原則，盡快進行調(diào)查處理，以便弄清情況、查明原因、分清責任、吸取教訓、采取措施、改進工作，并使領(lǐng)導和職工群眾從中受到教育，防止同類事故再次發(fā)生。

在調(diào)查時，要全面細致查看現(xiàn)場，聽取當事者、知情人、見證人和基層領(lǐng)導的陳述；要注意發(fā)現(xiàn)痕跡，廣泛收集物證；要做詳細記錄，進行拍照、畫圖和錄象；要及時了解醫(yī)療部門對傷亡情況的報告；要組織計劃、物資、財會部門提出經(jīng)濟損失的分析報告；根據(jù)需要，向有關(guān)部門索取與事故有關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備的資料；組織技術(shù)鑒定和模擬試驗等等。

5? 傷亡事故調(diào)查組職責

（1）查明傷亡事故發(fā)生的原因、過程和人員傷亡、經(jīng)濟損失情況；

（2）確定傷亡事故的性質(zhì)和責任者；

（3）提出對傷亡事故有關(guān)責任單位或責任者處理依據(jù)和提出防范措施的建議；

（4）向派出調(diào)查組的人民政府或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交調(diào)查組成員簽名的傷亡事故調(diào)查報告書。

6? 傷亡事故調(diào)查報告書內(nèi)容

（1）發(fā)生事故的時間、地點；

（2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關(guān)系等）和與發(fā)生事故有關(guān)的單位及有關(guān)的人員；

（3）事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟損失情況；

（4）事故的經(jīng)過及事故原因分析；

（5）事故責任認定及對責任者（責任單位及責任人）處理建議；

（6）整頓和防范措施；

（7）調(diào)查組負責人及調(diào)查組成員名單（簽名），必要時在事故調(diào)查報告書中還應附相應的科學鑒定資料。

7? 事故處理

（1）在處理事故時，應結(jié)合各級安全生產(chǎn)責任制的規(guī)定，分清事故的責任，對責任者進行嚴肅處理。

（2）凡因下述原因造成事故，主要應當追究有關(guān)領(lǐng)導和管理者的責任：

①安全工作無人負責，安全管理混亂；安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全，職工無章可循；

②沒有按規(guī)定對職工進行安全教育和技術(shù)培訓，工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作；

③不按規(guī)定提取、使用安全技術(shù)措施經(jīng)費；

④新建、改建、擴建工程和技術(shù)改造項目不執(zhí)行“三同時”規(guī)定；

⑤在推行各種經(jīng)濟承包責任制中沒有勞動安全衛(wèi)生內(nèi)容要求和相應措施；

⑥設(shè)備超過檢修、檢驗、使用期，超負荷以及帶病運轉(zhuǎn)；

⑦不積極采取措施消除事故隱患；

⑧對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導錯誤。

（3）因下述原因造成事故，主要應追究直接責任者和主要責任者的責任：

①違章指揮，違章作業(yè)，冒險作業(yè)；

②玩忽職守，違反安全生產(chǎn)責任制，違反勞動紀律；

③發(fā)現(xiàn)有發(fā)生事故危險的緊急情況，既不報告又不采取措施；

④擅自使用機器設(shè)備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備；

⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護服裝和用具；

⑥設(shè)計、施工錯誤。

（4）發(fā)生下列情況時，應對有關(guān)領(lǐng)導和直接責任者給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任：

①事故發(fā)生后，有意破壞事故現(xiàn)場，或?qū)κ鹿孰[瞞不報，虛報或故意拖延報告；

②無正當理由，拒絕接受調(diào)查或拒絕提供有關(guān)情況和資料；

③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財產(chǎn)損失；

④在事故調(diào)查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人；

⑤事故發(fā)生后，不認真吸取教訓，采取防范措施，致使同類事故重復發(fā)生；

⑥非法制造、安裝、檢修特種設(shè)備而造成人員傷亡、財產(chǎn)損失。

（5）在調(diào)查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報復的，由所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

（6）在事故查處過程中，對事故責任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴重程度，進行教育和給予經(jīng)濟處罰、紀律處分直至追究法律責任。

（7）要認真做好事故的善后處理工作，根據(jù)國家的政策對傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰，在經(jīng)濟上給予幫助。

8? 應當歸檔的資料應包括以下內(nèi)容：

（1）職工傷亡事故登記表

（2）職工死亡、重傷事故調(diào)查報告書及批復材料

（3）現(xiàn)場調(diào)查記錄、圖紙、照片

（4）技術(shù)鑒定和試驗報告

（5）物證、人證材料

（6）直接和間接經(jīng)濟損失材料

（7）事故責任者的自述材料

（8）醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷證書

（9）發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料

（10）處分決定和受處分人員的檢查材料

（11）有關(guān)事故的通報、簡報及文件

（12）注明參加事故調(diào)查組的人員姓名、職務、單位

（13）事故處理批復機關(guān)的批復意見

（14）有關(guān)事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等

14? 工程搶險、搶修

當本單位工程發(fā)生險情后，應立即啟動應急救援預案，迅速采取有效措施，組織工程的搶險搶修，及時排除險情，要防止事故的擴大，減少人員的傷亡和財產(chǎn)的損失。

15? 現(xiàn)場醫(yī)療救護

1? 應急電話

救護電話：120

2? 常備物品

體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。

3? 各施工現(xiàn)場還應配備各種常用急救藥品及消毒用品。

4? 施工現(xiàn)場急救概念和急救步驟

（1）現(xiàn)場急救概念

現(xiàn)場急救：就是應用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征。現(xiàn)場急救是否及時和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。

現(xiàn)場急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準備。不少嚴重工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進行正確的急救，及時做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關(guān)鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。

（2）急救步驟

急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一定要遵循以下四個急救步驟：

①調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現(xiàn)場，更是如此。

②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止疼等措施。

③同步呼救。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護人員和車輛，并繼續(xù)進行施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。

④如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。

5? 施工現(xiàn)場事故急救處理辦法

（1）止血

①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。

②指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。

（2）包扎、固定

創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。

（3）搬運

經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運送醫(yī)院。

①在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。

②在搬運高處墜落傷員時，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。否則將造成嚴重的后果、甚至死亡。

16緊急安全疏散

施工現(xiàn)場應設(shè)立疏散指示標志、應急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等，要教育和培訓從業(yè)人員學會自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時，一定要努力保護自己或他人的寶貴生命。各級領(lǐng)導和救護組要組織好救護工作，要選擇現(xiàn)成的疏散通道和設(shè)施，做到盡快疏散人員和設(shè)備。如遇到不能處理的緊急情況，要立即報警請求社會支援。?