此文件為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議。通過簽訂此文件，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。你放棄了某些法律的權(quán)利，包括向活動(dòng)策劃人和其他同行成員提起訴訟的權(quán)利?；顒?dòng)的參與者均為自發(fā)自愿參加的自駕游活動(dòng)愛好者?；顒?dòng)宗旨提倡弘揚(yáng)健康、快樂、放松的情結(jié)。一切活動(dòng)恪守安全第一、綠色環(huán)保。培養(yǎng)積極向上的團(tuán)結(jié)、互助精神。
         參加活動(dòng)的成員，均已事前通過電話、面談及聚會方式知道活動(dòng)計(jì)劃及行程安排，充分了解活動(dòng)可能出現(xiàn)的各種意外風(fēng)險(xiǎn)。在自愿選擇參加活動(dòng)時(shí)，做出并確認(rèn)遵守下列承諾：
         在簽署本承諾書前，本人已明確悉知：自駕游活動(dòng)匿藏風(fēng)險(xiǎn)；雖然同行所有成員主動(dòng)防備可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)，但事故隱患仍然不能完全排除。因此，經(jīng)謹(jǐn)慎思考后，本人鄭重承諾如下：
    一、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)
         我自愿參加此次自駕游活動(dòng)。我理解、同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的協(xié)議。
         本次活動(dòng)是自由集約式的自駕游活動(dòng)，因共同的愛好和理念自由組合、自主活動(dòng)。本人根據(jù)自己的能力（對體能、自駕游技能和經(jīng)濟(jì)能力等）謹(jǐn)慎決定后參加本次自助、自駕游活動(dòng)，并自主關(guān)注自身的人身及財(cái)產(chǎn)安全?；顒?dòng)中，同行所有成員之間只有相互關(guān)心幫助和遇險(xiǎn)施救的道義責(zé)任。因此，除因同行成員故意導(dǎo)致本人人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失外，僅因意外過失（包括自己或其他同行成員意外過失）導(dǎo)致的傷害和損失，愿意由本人承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)放棄對同行成員提出民事賠償?shù)臋?quán)利。
         活動(dòng)策劃者是活動(dòng)項(xiàng)目的信息提供者，也是參加自助、自駕游活動(dòng)的同行成員，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊(duì)、向?qū)Щ蚣本热藛T。所有人員均沒有參加過專業(yè)戶外領(lǐng)隊(duì)的課程、或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。我知道他們并不對我安全負(fù)責(zé)。受全體同行成員認(rèn)可，活動(dòng)策劃者按同行成員最終確定的活動(dòng)方案指導(dǎo)活動(dòng)。在活動(dòng)中，活動(dòng)策劃者僅對活動(dòng)的計(jì)劃行程負(fù)責(zé)，同行成員應(yīng)相互謹(jǐn)慎提醒合理限度范圍內(nèi)的安全注意事項(xiàng)，但不承擔(dān)同行成員在活動(dòng)中的事故出險(xiǎn)責(zé)任（包括意外事故，活動(dòng)策劃者為侵權(quán)人之外的侵害事件和無過錯(cuò)責(zé)任事故）。本人充分理解并尊重此項(xiàng)共識，做好自身安全防范措施，并對活動(dòng)中的事故風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)其責(zé)。
    二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議
         1.活動(dòng)中，車輛所有者及駕駛員是受同行成員的委托無償提供活動(dòng)車輛及義務(wù)駕駛服務(wù)的同行成員，其車輛及駕駛服務(wù)為全體同行成員所共享。因此，活動(dòng)途中意外發(fā)生交通事故給本人造成傷害的，除非經(jīng)專業(yè)鑒定確定事故是因故意行為所致外，本人放棄對車輛所有者及駕駛員的損害賠償請求；作為損害救濟(jì)，意外事故造成車輛或本人人身傷損的，由保險(xiǎn)公司按車損保險(xiǎn)或駕乘座位保險(xiǎn)賠付，并以此為限，本人放棄追究和要求其他同行成員賠償?shù)臋?quán)利，同時(shí)免除其他同行成員的法律責(zé)任。
         2.我理解并清楚知道車輛行駛過程中，以及中途游覽過程中身體活動(dòng)和車輛的行駛過程是有潛在危害的。我也理解自駕游的活動(dòng)也包含有導(dǎo)致受傷，心臟病和甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我知道有可能涉及危險(xiǎn)，我自愿參加這些活動(dòng)和乘坐車輛。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且，我永遠(yuǎn)免除此次活動(dòng)的同行成員的法律責(zé)任。
         3.在此我僅宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加自助游自駕游活動(dòng)或駕乘車輛的不適，損傷，病痛或其它疾病。除了以上聲明的情況，我清楚獲知，身體健康狀況在是否有專業(yè)醫(yī)務(wù)指導(dǎo)的情況下都能夠參加自助、自駕游活動(dòng)，并承擔(dān)所有的由參加自助、自駕游活動(dòng)引起的責(zé)任。
         4.我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動(dòng)地點(diǎn)而引起的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。假如我?guī)椭鷧⒓踊顒?dòng)的其他人員提供交通工具及運(yùn)輸工作，由此引發(fā)的交通事故、車輛損害及經(jīng)濟(jì)損失由我自己承擔(dān)事故的處理及遭受的損害。
         5我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。
         6.活動(dòng)中，意外事故是因同行成員之外的第三者責(zé)任造成的，則由第三者負(fù)責(zé)對受損車輛及受害同行成員（包括本人）賠償。同時(shí)，本人和其他同行成員有義務(wù)協(xié)助（包括協(xié)助調(diào)查、作證等）獲得此種賠償。
    三、本人確認(rèn)已自購人身意外傷害保險(xiǎn)。
    四．為規(guī)范自駕游活動(dòng)，減少因此帶來的糾紛，特制定以上協(xié)議。
    五．本次活動(dòng)的時(shí)間為 2011年8月7日至2011年8月14日。
    六．本人確認(rèn)：
         本承諾是本人的真實(shí)意思表示，不以任何理由撤銷本承諾。
         我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親（即相關(guān)權(quán)利人和受益人）、執(zhí)行人、管理人、個(gè)人代表和轉(zhuǎn)讓人。
    由我以下簽署，我保證：
         我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明及協(xié)議；
         我理解參加此次自助游自駕游活動(dòng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)；
         我承擔(dān)由于選擇了參加此次自助游自駕游活動(dòng)而隨之來的全部責(zé)任；
    簽名：
    
    
 

    
    本協(xié)議簽字日期：      年   月  日。