甲  方：              畫室
        乙  方：______________學生家長
        為了確保學生培訓期間的人身安全，明確責任界限，更有效的優(yōu)化藝術(shù)班日程安排，根據(jù)教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關規(guī)定，結(jié)合本畫室實際，特制定本安全責任書：
        一、畫室負責人、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制；畫室負責人和工作人員對本畫室上課期間的學生的安全負責。
        二、畫室負責人及教師會定期提醒學生注意各種安全警示。經(jīng)教師告知后，在畫室外學生發(fā)生人身損害事件的，本畫室不承擔責任。本畫室只對學生在畫室內(nèi)發(fā)生的事故承擔責任。
        三、作為學生法定第一監(jiān)護人的家長應當保證學生上或是下學路途的安全，保證學生參加完藝術(shù)培訓課程后及時回家，學生嚴禁騎自行車上學、放學。反之發(fā)生事故由家長和學生自行負擔，本畫室不承擔責任。
        四、家長應保證學生在參加藝術(shù)班及其放學途中立刻回家，不會與不認識的陌生人接觸；禁止上下學回家的中途與他人游玩，而不立刻回家。因發(fā)生上述情形學生發(fā)生意外事故，一切由學生及其家長負責。
        五、禁止學生上下學回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發(fā)生危險的活動；嚴禁學生玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等。因發(fā)生上述情形造成意外事故的，本畫室不承擔責任。
        六、雨雪天和暴雨天家長要安全接送學生上學、放學；如當天確實因天氣惡劣，家長可叫學生不到畫室培訓，避免因天氣或地質(zhì)災害給學生造成意外傷害，但應及時電話告之畫室負責人。學生在參加藝術(shù)班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，本畫室不負任何責任?！?br />         七、培訓期間，嚴禁私自外出。若拒不聽從教師(或畫室負責人)勸阻執(zhí)意外出而造成人身傷害，責任自負，本畫室概不負責。 　
            八、本畫室中若有學員在藝術(shù)班培訓中故意尋釁滋事，與同學打架斗毆一切責任由當事雙方負責。
         九、本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生藝術(shù)培訓課程結(jié)束日時終止。
       
       
        正元畫室（負責人簽字蓋章）：
       
        學生及家長簽名：
       
             年   月   日