鉻及其化合物可引起哮喘；對(duì)皮膚、粘膜有直接腐蝕作用；煉鉻鐵工人肺癌發(fā)病率增高；工業(yè)生產(chǎn)中一般無(wú)急性鉻中毒。國(guó)家GB7798—87規(guī)定了職業(yè)性鉻鼻病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。鉻酐，鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害稱為鉻鼻病。鉻及其化合物應(yīng)用很廣，鉻礦、耐火材料、油漆、墨水、顏料制造、飛機(jī)艦船防腐漆、皮革鞣制、照相感光、電鍍等工業(yè)均接觸到鉻。空氣中的鉻酸霧可引起鼻中隔穿孔，六價(jià)鉻具有毒性。當(dāng)空氣中鉻酸濃度達(dá)到0.1mg/立方米時(shí)，即有上呼吸道粘膜刺激感，0.15~1mg/立方米時(shí)，即有引起鼻中隔穿孔的危險(xiǎn)。本文以鉻鼻病為重點(diǎn)進(jìn)行討論。

【臨床診斷要點(diǎn)】

一、有密切接觸六價(jià)鉻酸鹽化合物的職業(yè)史；

二、具有鼻部損害的臨床表現(xiàn)；

三、排除其他原因所致鼻部損害；

四、診斷標(biāo)準(zhǔn)；

有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺(jué)減退等癥狀，鼻粘膜充血、腫脹、干燥或萎縮等體征。凡有以下鼻部體征之一者，即可診斷為鉻鼻病。

1．鼻中隔粘膜糜爛，少數(shù)情況下為鼻甲粘膜糜爛；

2．鼻中隔粘膜潰瘍；

3．鼻中隔軟骨部穿孔。

【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】

一、鉻鼻病于醫(yī)療終結(jié)時(shí)仍不能脫離治療者，評(píng)傷殘九級(jí)，小部分喪失勞動(dòng)能力。

二、鉻鼻病無(wú)癥狀者；或嗅覺(jué)喪失者；評(píng)傷殘十級(jí)，小部分喪失勞動(dòng)能力。

三、過(guò)敏性哮喘，根據(jù)肺功能損傷情況評(píng)殘，參見(jiàn)汞中毒有關(guān)內(nèi)容。

四、肺癌評(píng)定，參見(jiàn)職業(yè)性腫瘤有關(guān)內(nèi)容。