什么是職業(yè)??？

    職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

    職業(yè)病的范圍

    我國衛(wèi)生部規(guī)定的職業(yè)病共分為九大類：

    1． 職業(yè)中毒： （1） 鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）；（2）汞及其化合物中毒；（3）錳及其化合物中毒；（4）鎘及其化合物中毒；（5）鈹?。唬?）鉈及其化合物中毒；（7）釩及其化合物中毒；（8）磷及其化合物中毒（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）；（9）砷及其化合物中毒（不包括砷化氫）；（10）砷化氫中毒；（11）氯氣中毒；（12）硫化氫中毒；（13）光氣中毒；（14）氨中毒；（15）氮氧化合物中毒；（16）一氧化碳中毒；（17）二硫化碳中毒；（18）硫化氫中毒（19）磷化氫、磷化鋅、磷化鉛中毒；（20）工業(yè)性氟?。唬?1）氰及腈類化合中毒；（22）四乙基鉛中毒；（23）有機錫中毒；（24）羰基鎳中毒；（25）苯中毒；（26）甲苯中毒；（27）二甲苯中毒；（28）正乙烷中毒；（29）汽油中毒；（30）有機氯聚合物單體及其熱裂解物中毒；（31）二氯乙烷中毒；（32）四氯化碳中毒；（33）氯乙烯中毒；（34）三氯乙烯中毒；（35）氯丙烯中毒；（36）氯丁二烯中毒；（37）苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；（38）三硝基甲苯中毒；（39）甲醇中毒；（40）酚中毒；（41）五氯酚中毒；（42）甲醛中毒；（43）硫酸二甲酯中毒；（44）丙稀酰胺中毒；（45）有機磷農藥中毒；（46）溴甲烷中毒；（49）擬除蟲菊脂類農藥中毒；（50）根據《職業(yè)性中毒性肝病診斷標準與處理原則》可以診斷的中毒性肝病；（51）根據《職業(yè)急性中毒診斷標準及自理原則總則》可以診斷的其它職業(yè)性急性中毒。

    2． 塵肺 （1） 矽肺；（2）煤工塵肺；（3）石墨塵肺；（4）炭黑塵肺；（5）石棉肺；（6）石棉肺；（6）滑石塵肺；（7）水泥塵肺；（8）云毒塵肺；（9）陶工塵肺；（10）鉛塵肺；（11）電焊工塵肺；（12）鑄工塵肺。

    3． 物理因素職業(yè)病 （1） 中暑；（2）減壓?。唬?）高原??；（4）航空病；（5）局部振動??；（6）放射性疾病（急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內照射放射病、放射性皮膚燒傷）。4． 職業(yè)性傳染病 （1） 炭疽；（2）森林腦炎；（3）布氏桿菌病。

    5． 職業(yè)性皮膚病 （1） 接觸性皮炎；（2）光敏性皮炎；（3）電光性皮炎；（4）黑皮??；（5）痤瘡；（6）潰瘍；（7）根據《職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病。

    6． 職業(yè)性眼病 （1） 化學性眼部燒傷；（2）電光性眼炎；（3）職業(yè)性白內障（含放射性白內障）。

    7． 職業(yè)性耳鼻喉疾病 （1）噪聲聾；（2）鉻鼻病

    8． 職業(yè)性腫瘤 （1） 石棉所致肺癌、間皮瘤；（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌；（3）苯所致白血??；（4）氯甲醚所致肺癌；（5）砷導致的肺癌、皮膚癌；（6）氯乙烯所致血管肉瘤；（7）焦爐工人肺癌；（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

    9． 其它職業(yè)病 （1） 化學性燒傷；（2）金屬煙霧熱；（3）職業(yè)性哮喘；（4）職業(yè)性變態(tài)反應肺泡炎；（5）棉塵??；（6）煤礦井下工人滑囊炎；（7）牙酸鐵病。

    職業(yè)病的特點

    有明確的病因，職業(yè)危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關系,病因和臨床表現均有特異性;職業(yè)因素的數量，決定了職業(yè)病的有無、輕重、緩急，即有劑量-反應的關系;有特定的發(fā)病范圍，同樣工作的其人，按照上述規(guī)律而發(fā)生不同的反應;控制病因和發(fā)病條件，即去除職業(yè)因素，可有效地降低其發(fā)病率，甚至使其絕跡或明顯的改變職業(yè)危害因素的作用特征。如能早期發(fā)現，及時合理處理，預后較好，康復也容易;治療方法，大多是對癥的，目前較少有特效方法，治療個體，無助于控制人群中發(fā)病。少數毒物(如鉛、汞、鎘、苯、二硫化碳等)可對中毒者的子代發(fā)生不良影響。因此，職業(yè)病是一類人為的疾病，其發(fā)生和發(fā)展規(guī)律與人類的生產活動及職業(yè)病的防治工作的好壞直接有關。關鍵在于全面執(zhí)行三級預防。

    什么是職業(yè)病危害？

    職業(yè)病危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他有害因素。

    職業(yè)病危害是造成職業(yè)病的原因，為便于了解和操作，衛(wèi)生部發(fā)布了《職業(yè)病危害因素分類目錄》，將主要的職業(yè)病危害因素分為10類，并詳細列舉了有關行業(yè)和工種，是用人單位明確職業(yè)病危害控制內容，勞動者了解哪些工作可能造成職業(yè)病，以及衛(wèi)生行政部門開展職業(yè)衛(wèi)生檢查的依據。

    這10類職業(yè)病危害因素是：粉塵類，放射性物質類（電離輻射），化學物質類，物理因素，生物因素，導致職業(yè)性皮膚病的危害因素，導致職業(yè)性眼病的危害因素，導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素，其他職業(yè)病危害因素。

    職業(yè)危害因素分類

    (1) 化學因素:①各種毒物引起的職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)腫瘤;②一些不溶或難溶的生產性粉塵引起的塵肺。

    (2)物理因素:①高溫、低溫引起中暑或凍傷;②高濕使兩手等處發(fā)生皮膚糜爛，促使皮膚病的發(fā)生;③高低氣壓，如潛水員及沉箱工的減壓病，高山高原地區(qū)的高山病;④噪聲引起的難聽或耳聾，并對心血管及中樞神經系統(tǒng)也有不良影響;⑤振動，兩上肢的局部振動引起血管痙攣、溶骨癥及骨壞死。全身震動對神經系統(tǒng)、血管等也有不良影響;⑥電離輻射如X線、γ射線等引起的放射病;⑦非電離輻射中的微波與高頻電磁場，場強過高可引起神經系統(tǒng)功能紊亂等;⑧光線、紫外線引起電光性眼炎，紅外線引起白內障，照明過強過弱引起眼疲勞;⑨機械刺激或擊傷。  (3)生物因素:①微生物:布氏桿菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒引起的職業(yè)性傳染病;發(fā)霉的谷塵、蔗塵中耐熱性放線菌引起的農民肺、蔗塵肺和蘑菇肺;后三種疾病都屬于與免疫有關的變態(tài)反應性肺泡炎;②昆蟲和尾蚴引起谷癢癥和稻田皮炎;③水生動物的體液，如明蝦及一些海魚表層體液中含有能溶解皮膚角質層的特殊組分;④植物，如黃山藥可引起支氣管哮喘;⑤各種生物的蛋白質，如牲畜蛋白質及稻殼的細塵大量吸人后引起發(fā)熱。

    (4)勞動損傷性因素:主要由于有關器官及肌群等長期緊張勞動過度疲勞或不適當的強迫性體位或工具引起的職業(yè)性肌肉骨胳損傷疾患，如局部肌肉疲勞和全身疲勞，反復緊張性損傷和腰背痛等

    職業(yè)多發(fā)病的特點

    工作有關的疾病的特點為:其他職業(yè)人群也會發(fā)生這種疾病;職業(yè)因素可以促使疾病的發(fā)生和加重是多種發(fā)病因素之一;不是唯一的直接致病因素，或者職業(yè)因素只是誘因和加重因素;調離讀職業(yè)或改善勞動條件后，該病可以緩解或停止發(fā)展。

    職業(yè)病防治：

    鑒于職業(yè)病易防難治的特點，職業(yè)病防治法堅持預防為主、防治結合的方針。為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，維護勞動者的身體健康及其相關權益，促進生產發(fā)展，本公司員工須注意以下幾點：

    1．員工應自覺遵守公司的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，增強自我防護意識，

    2．車間，班組員工在作業(yè)前應按不同工種的規(guī)定，穿戴好勞動防護用品（如口罩、防毒面具、圍裙、膠鞋等）

    3．不得在作業(yè)場所吸煙，解渴喝茶水或用膳前，應先洗手消毒，搞好個人清潔衛(wèi)生，

    4．接觸有毒有物質的崗位人員，下班后不準穿工作服回家進食堂用膳，下班時應脫下更換并經常清洗，防止第三者感染。

    5．上下班時必須清理打掃生產現場，確保生產區(qū)域整潔衛(wèi)生。

    6．勤洗手，洗臉，下班后應沖涼，講究個人衛(wèi)生。

    個人防護用品有哪幾種類型，各起什么作用？

    個人防護用品在預防職業(yè)危害的綜合措施中，屬于第一級預防部分，當勞動條件尚不能從設備上改善時，還是主要防護手段。在某些情況下，如發(fā)生中毒事故或設備檢修時，合理使用個人防護用品，可起到重要的防護作用。

    個人防護用品有防護服裝、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡，隔音器，呼吸防護器，皮膚防護劑等。

    個人防護用品主要有隔熱屏蔽和吸收過濾的作用。

    起到隔熱和屏蔽作用的有防護服裝、口罩、帽、手套、防護面具、隔音器等。例如，根據接觸職業(yè)的主要生產性有害因素，可以分別裝備防塵、防酸堿腐蝕、防高溫輻射和防放射性物質粘污的防護服裝等；根據噪聲的頻譜和強度可裝備內耳或外耳隔音器等，用以減小勞動者直接接觸或受污染的程度，起到一定的保護作用。

    起吸收和過濾作用的有防護眼鏡和呼吸防護用具。例如，防護眼鏡片可選擇地吸收過濾紫外線等；過濾式防毒面具能吸收過濾有毒氣體和粉塵等。

    在選擇個人防護用品時，不僅要注意防護效果，還應考慮是否符合生理要求，便于利用。在使用時還需加強管理和檢查維護，才能達到應有的防護效果。

    呼吸防護器的作用是什么？

    呼吸防護器包括防塵口罩、防毒口罩、防毒面具等，種類甚多。根據結構和作用原理分為過濾式和隔離式兩大類。

    （1）過濾式呼吸防護器，也稱凈化式防護器。機械過濾式適用防御各種粉塵、煙或霧等有害物質，常稱為防塵口罩。性能好的口罩能過濾掉細塵，并有較好的通氣性，阻力小。這類口罩使用一段時間后，因粉塵等阻塞濾料孔隙，阻力會增大，須注意更換濾料。化學過濾式適用防毒，也稱防毒面具。薄橡皮制的面罩，用一軟管或直接連接藥盒。如有害物質不刺激皮膚，可只用一個連接藥盒的口罩。因要凈化的毒物不同，需選用不同的濾料。常用的濾料活性碳對各種氣體和蒸氣都有不同程度的吸附作用。

    （2）隔離式呼吸防護器，也稱供氣式防護器。有自帶氧氣式和外界輸入式兩類。自帶式供氣瓶背在身上，視氣瓶的大小工作時間可維持半小時到二小時。供氣式防護器主要供意外事故時救災人員使用，或在密不通風且有害物質濃度極高又缺氧的工作環(huán)境中的人員使用。在易燃、易爆物質存在的場合，要注意氣瓶萬一漏氣會引起事故。外界輸入式有蛇管面具和送氣口罩兩種，空氣由空壓機或鼓風機供給，用于固置蛇管的皮帶可連接長繩，以便遇到意外時借助長繩進行援救。其適用范圍與自帶式相同，但活動范圍受蛇管長度限制。

    什么是鉛中毒，如何預防？

    鉛是常見的工業(yè)毒物。接觸鉛的行業(yè)和工種有印刷、蓄電池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、電焊等，鉛礦的開采和冶煉也接觸大量的鉛。

    鉛及其化合物主要以粉塵、煙或蒸氣的形式經呼吸道進入人體，其次是消化道，如果在生產中長期吸入大量的鉛蒸氣或微細粉塵，血液中鉛含量就會超過正常范圍，引起鉛中毒。

    鉛中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量鉛化合物所致，工業(yè)生產中急性鉛中毒較少見。職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。早期常感乏力、口內金屬味、肌肉關節(jié)酸痛等，隨后可出現神經衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、便秘等。病情加重時，出現四肢遠端麻木，觸覺、痛覺減退等神經炎表現，并有握力減退。少數患者在牙齦邊緣有藍色“鉛線”。重者可出現肌肉活動障礙。腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀，多發(fā)生于臍周部，也可發(fā)生在上腹部或下腹部。發(fā)作時查體腹軟，無壓痛點，擠壓腹部時疼痛可以減輕，面色發(fā)白，全身冷汗。每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘。另可出現中度貧血，有時伴發(fā)高血壓。

    預防鉛中毒關鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達到衛(wèi)生標準的要求，應采取如下措施：用無毒或低毒代替鉛，如印刷用鋅代替鉛制板，用鈦白代替鉛白制油漆等；改革工藝，使生產過程機械化、自動化、密閉化，減少手工操作，如用機械化澆鑄代替手工，熔鉛爐使用感應電加熱爐控制溫度，安裝吸塵排氣罩，回收凈化鉛塵等。

    鉛作業(yè)的工人應穿工作服、帶過濾式防煙塵口罩，嚴禁在車間進食，飯前應洗手，下班應淋浴，堅持濕式清掃。定期監(jiān)測車間空氣中鉛的濃度、檢修設備。定期進行健康檢查?；加猩窠浵到y(tǒng)、貧血、高血壓、肝、腎疾病的人不宜從事鉛作業(yè)，懷孕及哺乳期的婦女應暫時調離鉛作業(yè)。