一、概述

　　職業(yè)衛(wèi)生主要是識別、評價、預測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康影響的科學。職業(yè)醫(yī)學以個體為主要對象，旨在對受到職業(yè)危害因素損害或存在潛在健康危險的個體進行早期檢測、診斷、治療和康復處理；而職業(yè)衛(wèi)生則主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對象，旨在創(chuàng)造安全、健康和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質量，保護勞動者的健康。

　　二、職業(yè)性有害因素

　　1、職業(yè)衛(wèi)生服務的質量

　　醫(yī)務人員的業(yè)務能力和醫(yī)德是職業(yè)衛(wèi)生服務的重要條件。為此國際職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會在1992年訂立了職業(yè)醫(yī)學準則，提倡崇高醫(yī)德。

　　在實際生產(chǎn)場所中，職業(yè)因素中最為重要的生產(chǎn)環(huán)境因素，同時與多種有害因素存在聯(lián)合作用，加劇了對勞動者的健康危害程度。此外，同一種疾病也可由不同性質的有害因素引起，如稻田皮炎可由物理、化學和機械刺激引起。吸煙，可加劇環(huán)境因素，如粉塵、有害氣體或蒸汽，對呼吸道的損害，以致增加誘發(fā)職業(yè)性肺癌的危險。

　　2、與職業(yè)有關的生活方式

　　勞動組織不完善，作業(yè)制度不合理；工作節(jié)奏的變動，換班和夜班工作；工作過度緊張，缺乏體育鍛煉；吸煙或過量；精神性職業(yè)緊張；農(nóng)民工大量涌入城市務工；個人缺乏健康和預防的觀念，違反安全操作規(guī)范和忽視自我保健；勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當，安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應；個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。

　　3、社會經(jīng)濟因素

　　經(jīng)濟全球化、國民生產(chǎn)總值、財富分配、文化教育水平、生態(tài)環(huán)境、勞動立法、醫(yī)療衛(wèi)生制度，都可影響職業(yè)人群的健康。如生產(chǎn)管理水平低、廠房建筑或設備簡陋、過重體力負荷、生產(chǎn)布局不合理，可導致骨骼肌肉的損傷性疾病。

　　4、生產(chǎn)環(huán)境因素

　　1、物理環(huán)境。是生產(chǎn)環(huán)境的構成要素。不良的物理因素，如異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓)；噪聲、震動、非電離輻射(如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)；電離輻射(如X射線、γ射線等)可對人體產(chǎn)生危害。例如，減壓過程所造成的機械壓迫和血管內空氣栓塞而引起組織病例變化致減壓病。

　　2、化學因素。在生產(chǎn)中接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品和生產(chǎn)過程中的廢氣、廢水、廢渣等可對健康產(chǎn)生危害。凡少量攝入對人又毒性的物質，稱為毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧、蒸汽或氣體的形態(tài)散布于車間空氣中，主要經(jīng)呼吸道和皮膚進入人體內。其危害程度與毒物的揮發(fā)性、溶解性和固態(tài)物的顆粒大小等有關。毒物污染皮膚后，按其理化特征和毒性的不同，或起腐蝕或刺激作用、或產(chǎn)生過敏反應。有些脂溶性毒物對局部皮膚雖無明顯損害，但可經(jīng)皮膚吸收，引起全身中毒。生產(chǎn)中毒物經(jīng)消化道進入人體而引起中毒者較為少見，常由于毒物污染食品或吸煙所致。從車間排出的廢棄、廢水和廢渣中的毒物。雖不直接使工人患職業(yè)病，但能危及周圍居民健康，影響生態(tài)，危害也大。

　　3、生物因素。生產(chǎn)原料和作業(yè)環(huán)境中存在的致病微生物或寄生蟲，如炭疽桿菌、真菌孢子、森林腦炎病毒，以及生物病原物對醫(yī)務衛(wèi)生人員的職業(yè)性傳染等。