一、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病

　　1、什么叫職業(yè)衛(wèi)生? 職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，以及研究改善勞動(dòng)條件、預(yù)防職業(yè)病的一門預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。只有創(chuàng)造合理的勞動(dòng)工作條件，才能使所有從事勞動(dòng)的人員在體格、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。

　　2、法定職業(yè)病的種類 法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。1987年由衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國(guó)總工會(huì)重新頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》規(guī)定了九類99種職業(yè)病。

　　3、勞動(dòng)者依法受《職業(yè)病防治法》保護(hù) 所有用人單位的勞動(dòng)者都受《職業(yè)病防治法》保護(hù)。不管用人單位屬什么性質(zhì)，屬什么經(jīng)濟(jì)類型，是否與勞動(dòng)者簽訂了勞動(dòng)合同(含聘用合同)，只要用人單位與勞動(dòng)者存在著事實(shí)雇傭關(guān)系，其勞動(dòng)者即受該法保護(hù)。此外，國(guó)家機(jī)關(guān)、人民軍隊(duì)等特殊用人單位的工作人員的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)參照?qǐng)?zhí)行《職業(yè)病防治法》。

　　4、勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。具體權(quán)利如下:(1) 享受健康培訓(xùn)權(quán)，依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。 (2) 享受健康服務(wù)權(quán)，依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。 (3)享受知情權(quán)，有權(quán)了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度、危害后果、防護(hù)措施以及相關(guān)待遇等。 (4)享受衛(wèi)生防護(hù)權(quán)，有權(quán)要求用人單位提供符合預(yù)防職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。 (5)享受批評(píng)、檢舉、控告權(quán)，對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。 (6) 享受拒絕違章作業(yè)權(quán)，有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。(7) 享受參與決策權(quán)，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。 (8) 享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)。 (9) 享受賠償權(quán)，對(duì)職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋?quán)利。(10) 享受特殊保障權(quán)，未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動(dòng)者依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。 勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利受到侵害，應(yīng)當(dāng)拿起法律武器，保障自己的合法權(quán)益。《職業(yè)病防治法》也規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使其職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，不得因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的。

　　二、常見作業(yè)的職業(yè)危害

　　1、耐火磚生產(chǎn)的職業(yè)危害耐火磚生產(chǎn)中的主要職業(yè)危害是粉塵，破碎、篩分、配料運(yùn)輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，粉塵中二氧化硅的含量越高危害越大，矽肺發(fā)病率亦高。窯工接觸高溫和強(qiáng)熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時(shí)，有瀝青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種機(jī)器設(shè)備均可產(chǎn)生噪聲。

　　2、油漆作業(yè)的職業(yè)危害 油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機(jī)溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)(各種樹脂)、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆(硝基漆)及其稀釋劑(香蕉水)中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無(wú)防護(hù)情況下噴漆，作業(yè)場(chǎng)所空氣中苯濃度相當(dāng)高，對(duì)噴漆工人的造血器官危害極大。

　　3、電鍍作業(yè)的職業(yè)危害電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機(jī)溶劑去油時(shí)，有汽油、三氯乙烯等有機(jī)溶劑蒸氣逸出。使用強(qiáng)酸的工序均有酸霧逸出，浸蝕時(shí)酸霧逸出量最大，對(duì)粘膜有刺激腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強(qiáng)酸溶液濺到皮膚上立即引起灼傷。鉻電鍍時(shí)鍍槽周圍空氣中鉻酸濃度較高，長(zhǎng)期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管哮喘。鍍鎳時(shí)接觸硫酸鎳也可引起皮炎和濕疹。采用堿性鉻鹽電鍍時(shí)，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。

　　4、水泥生產(chǎn)的職業(yè)危害水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10%，熟料含1.7-9.0%，成品水泥含1.2-2.6%。長(zhǎng)期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進(jìn)入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒(145OC)等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，可產(chǎn)生不同程度的噪聲，可損傷聽力。

　　5、印染工業(yè)的職業(yè)危害印染工業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對(duì)溫度可達(dá)80%以上，夏季室溫可達(dá)40OC。用次氯酸鈉漂白及最后酸洗都有氯氣產(chǎn)生。染色中使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調(diào)配和使用苯胺染料時(shí)，可接觸苯胺液體或蒸氣。

　　三、預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害

　　1、什么是生產(chǎn)性毒物?毒物是指較小量進(jìn)入人體可引起人體健康損害(中毒)的化學(xué)物質(zhì)。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。

　　2、毒物進(jìn)入人體的三個(gè)途徑：生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會(huì)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。

　　3、職業(yè)中毒的概念：由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。

　　4、急性中毒的高危人群：肝臟有病時(shí)影響毒物在體內(nèi)解毒，腎臟有病時(shí)影響毒物從體內(nèi)排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對(duì)某些毒物敏感。有些患傳性缺陷病的人，對(duì)某些毒物特別敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。

　　5、急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理：吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場(chǎng)搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖、解開衣扣和褲帶，保持呼吸道暢通。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺褶處。經(jīng)口中毒的患者及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。經(jīng)搶救時(shí)要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)和對(duì)口人工呼吸。現(xiàn)場(chǎng)若備有特效解毒藥品，要及時(shí)使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。

　　6、怎樣進(jìn)行自救互救?：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時(shí)，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無(wú)個(gè)人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風(fēng)向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時(shí)，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時(shí)找醫(yī)生檢查。