?? 1、電焊作業(yè)危害因素及影響因素
??? 電焊作業(yè)的健康危害因素很多，一般可分為物理因素和化學(xué)因素兩大類(lèi)。前者有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分，固態(tài)有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鉛、鎳，放射性元素等，氣相部分有氧化錳、氟化氫、氮氧化物等[1]等氣體。高溫、震動(dòng)、噪聲則不是很明顯。
??? 電焊氣溶膠的分散度極高，生物活性明顯高于其它粉塵。焊條、焊接方式不同，電焊氣溶膠的組成變化也很大，生物活性也不同[2]；生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關(guān)。
??? 2、電焊作業(yè)對(duì)工人健康的損害
??? 2.1焊工塵肺及肺功能的影響
??? 電弧焊接時(shí)，焊條中的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長(zhǎng)期吸入可引起焊工塵肺。電焊工塵肺一般發(fā)生在密閉、通風(fēng)不良的作業(yè)條件下，發(fā)病工齡平均為18年左右[3]。肺通氣功能測(cè)定表明接觸電焊塵可引起電焊工一定程度的肺通氣功能損傷,FVC、FEV1.0、FEV1.0%、MMF、V50、V25、PEFR等肺通氣功能指標(biāo)均明顯降低[4]；吸煙因素與接塵因素對(duì)電焊工的肺通氣功能可能產(chǎn)生協(xié)同作用；電焊工的肺通氣功能損傷有隨接塵工齡的延長(zhǎng)而加重的趨勢(shì)[5]。
??? 2.2錳中毒
??? 各種焊件和焊條中均含有數(shù)量不等的錳，一般焊芯中的含錳量很低，只有0.3~0.6%左右。為了提高機(jī)械強(qiáng)度、耐磨、抗腐蝕等性能，使用含錳焊條時(shí)，含錳量可高達(dá)23%。在通風(fēng)不良場(chǎng)所如船艙、鍋爐或密閉容器內(nèi)施焊，長(zhǎng)期吸入含錳的煙塵可發(fā)生錳中毒，可檢出血錳、尿錳升高，神經(jīng)行為功能改變[6]，發(fā)錳測(cè)定亦可作為錳中毒早期篩檢指標(biāo)[7]
??? 2.3電焊煙熱
??? 電焊煙熱也稱(chēng)焊工熱，是金屬煙熱的一種，由吸入金屬氧化物地所致的以驟起體溫升高和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多為主要表現(xiàn)的全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6一12小時(shí)[8]起發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，以后發(fā)熱，白細(xì)胞增多，重者有畏寒、寒顫。
??? 2.4對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
??? 大量研究表明，電焊作業(yè)存在與職業(yè)接觸有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要涉及記憶、分析、定位等信息加工處理的功能，表現(xiàn)為神經(jīng)生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)行為異常[9]，與電焊煙塵中的錳、鋁、鉛等有密不可分的聯(lián)系。采用WHO．NCTB測(cè)試,結(jié)果行為功能總分與尿錳存在負(fù)相關(guān)[10],提示神經(jīng)行為功能的變化可作為預(yù)防錳中毒的早期指標(biāo)之一[11]。國(guó)外研究有電焊作業(yè)工人行為功能總分反而較對(duì)照組升高的報(bào)告，作者分析可能是工人健康效應(yīng)和工作相關(guān)技能訓(xùn)練效應(yīng)所致[12]。電焊作業(yè)對(duì)工人副交感神經(jīng)調(diào)查功能的影響也有報(bào)道[13]。國(guó)外尚有報(bào)道帕金氏綜合癥在電焊工人群中的發(fā)病年齡明顯提前[14]（平均46歲，對(duì)照組平均63歲），提示電焊作業(yè)是帕金氏綜合癥的危險(xiǎn)因素之一。
??? 2.5對(duì)眼及皮膚的影響
??? 紫外線(UVR)和紅外線(IFR)對(duì)眼及皮膚的損傷是電焊作業(yè)職業(yè)損害的一個(gè)重要方面。電焊工眼部癥狀明顯增多常有報(bào)道，表現(xiàn)為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶體混濁等，且慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎患病率有隨工齡增加而增高的趨勢(shì)[15]。過(guò)量UVR暴露的主要損害為光敏性角膜炎，電焊工白內(nèi)障與紅外線接觸有關(guān)。國(guó)外最近的研究表明，工人接觸過(guò)量UVR會(huì)有發(fā)生非黑色素細(xì)胞皮膚癌[16]和其它諸如眼惡性黑色素瘤[17]等慢性疾病的危險(xiǎn)。
??? 2.6對(duì)生殖系統(tǒng)的影響
??? 生殖毒性的結(jié)局意義重大，故近10年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了一些關(guān)于電焊作業(yè)生殖毒性的研究，主要涉及男工精液質(zhì)量、女工生殖結(jié)局及損害機(jī)制。研究表明：電焊女工月經(jīng)的經(jīng)量增加、周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增加，自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、痛經(jīng)、均較對(duì)照組高[18]。錳中毒男工精液外觀呈均勻灰白色，PH值正常，平均液化時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)。檢驗(yàn)結(jié)果證明，錳中毒男工平均一次射精量、精子總數(shù)、精子存活率及活動(dòng)精子率均比對(duì)照組下降，錳中毒男工精子畸形率明顯高于對(duì)照組[19]。認(rèn)為金屬錳能夠影響男工生精系統(tǒng)，對(duì)精子的發(fā)育有直接毒作用，并能殺傷精子，從而引起男性精液質(zhì)量的改變。國(guó)外也有報(bào)道電焊作業(yè)工人性激素分泌改變，精子質(zhì)量下降，但對(duì)子代的性別比例沒(méi)有影響[20]。